A la pielonefritis (PN) - anomenada col·loquialment inflamació pèlvica renal - (sinònims: infecció pèlvica renal; infecció pèlvica renal aguda; PN; Pielitis aguda; ICD-10 N10: nefritis tubulointersticial aguda) és una infecció purulenta del pelvis renal que implica el parènquima renal (ronyó teixit).
Pielonefritis (= superior infecció del tracte urinari, ITU) s’hauria de suposar si símptomes aguts, per exemple, dolor de flanc, un llit renal palpitant i / o febre (> 38 ° C) es troben.
La pielonefritis és una de les més freqüents enfermetats infeccioses i en la majoria dels casos és causat per Escherichia coli (varetes gramnegatives del flora intestinal). Cocci (gram positiu), Proteus i Klebsiella també poden lead a pielonefritis.
Infeccions del tracte urinari (ITU), infeccions per Clostridioides difficile (CDI), pneumònia/ pneumònia (HAP), infeccions primàries del torrent sanguini (BSI) i infeccions quirúrgiques (SSI) representen aproximadament el 80% de totes les infeccions hospitalàries (infeccions nosocomials).
Es distingeixen les següents formes de pielonefritis (PN):
- Pielonefritis aguda (aPN).
- Pielonefritis crònica (cPN): destrucció parènquima renal inflamatòria episòdica crònica (destrucció de ronyó teixit); no existeix una definició precisa de cPN.
La proporció de sexes: homes i dones és 1: 2. Atès que les dones en tenen una més curta uretra (uretra), això afavoreix l'ascensió de els bacteris a l’orina bufeta i d 'aquí al pelvis renal.
Pic de freqüència: la malaltia sovint es produeix en homes grans amb hiperplàsia prostàtica benigna (HPB, hiperplàsia benigna de pròstata). A causa de l’ampliació pròstata, queda orina residual al bufeta després d’orinar, proporcionant una bona oportunitat per gèrmens a créixerEn els nens, les infeccions agudes del tracte urinari (ITU) es produeixen en aproximadament el 7% de les nenes i el 2% dels nens durant els primers 6 anys de vida. A més, la pielonefritis es produeix en l'1-2% dels embarassos.
Els estudis epidemiològics a Holanda indiquen una prevalença d’un any (incidència de la malaltia) per pielonefritis d’1 per 1.19 pacients en el grup d’edat de 1,000 a 65 anys.
La incidència (freqüència de casos nous) en dones és d'aproximadament 2.5 casos per cada 1,000 dones a l'any i en homes d'aproximadament 1 cas per cada 1,000 homes a l'any (a Alemanya).
Curs i pronòstic: la pielonefritis aguda sense complicacions (AUP) és una de les infeccions del tracte urinari sense complicacions (ITU). Una ITU es classifica com a senzilla si no hi ha anomalies funcionals o anatòmiques a les vies urinàries, no hi hagi cap disfunció renal i no hi hagi malalties concomitants que afavoreixin la ITU. AUP s’acompanya d’alta febre, greu dolor de flanc (dolor al costat), i nàusea (nàusees). Es cura sense seqüeles amb antibiòtic teràpia. La pielonefritis pot ser recurrent (recurrent). Si urosèpsia (sang intoxicació causada pels ronyons), la malaltia segueix sent potencialment mortal malgrat l’antibiòtic modern teràpia. Poques vegades, la pielonefritis aguda evoluciona cap a una forma crònica.
