Píndola del matí per anticoncepció

Productes

L'anomenada "píndola del matí" està disponible comercialment a molts països en forma de tauletes i comprimits recoberts de pel·lícula. També està disponible a les farmàcies en tractament mèdic o després d’una consulta estructurada amb documentació dispensadora. Una alternativa és la de coure DIU ("bobina del matí"). El nom de "píndola" no és correcte des del punt de vista farmacèutic, ja que avui en dia les píndoles ja no es fabriquen; tauletes.

Estructura i propietats

Actualment, hi ha al mercat dos ingredients actius diferents, que es troben al les drogues individualment. Un és el progestogen levonorgestrel (1.5 mg) i l'altre és el progesterona modulador del receptor acetat ulipristal (30 mg). Tots dos estan estructuralment relacionats amb progesterona.

Efectes

La píndola del matí (ATC G03AD) inhibeix o retarda principalment ovulació, fent impossible la fecundació. Això impedeix que es produeixi un imprevist embaràs. Els ingredients actius no tenen cap efecte sobre un que ja existeix embaràs. Si no està clar si a embaràs existeix, s’hauria de realitzar una prova adequada abans de prendre la medicació. Aquest mètode no és un avortament. A diferència levonorgestrel, acetat ulipristal és efectiu fins i tot immediatament abans ovulació, quan la pujada de LH ja s'ha produït. Tot i això, ja no pot exercir el seu efecte després de l’aparició. Acetat d’ulipristal és més eficaç que levonorgestrel en una comparació directa, el que significa que el seu ús produeix menys embarassos no desitjats. L’acetat d’ulipristal també té una durada d’acció més llarga (vegeu més avall).

Indicacions

Per emergència anticoncepció després d’un coit no protegit o un fracàs anticonceptiu.

Dosi

Segons l’SmPC. La píndola de l’endemà es pren com a simple dosi tan aviat com sigui possible després d'un coit sense protecció. El levonorgestrel es pot utilitzar fins a 72 hores (3 dies) i l’acetat d’ulipristal fins a 120 hores (5 dies) després del coit. Com més aviat es pren la medicació, més eficaç és. Si vòmits es produeix dins de les 3 hores posteriors a la presa de la píndola, s’hauria de donar un altre comprimit. La píndola del matí està pensada només per a ús d’emergència i no com a mètode habitual com l’hormonal anticonceptius. Fins al proper període menstrual, s’ha d’utilitzar un anticonceptiu local i segur (per exemple, condó). Cal tenir en compte que el mètode no té èxit en tots els casos. Si no es produeix el següent període menstrual, una revisió mèdica o un prova de l'embaràs es requereix.

Substàncies actives

Medicaments amb autorització de comercialització:

  • Levonorgestrel (NorLevo, genèric).
  • Acetat d’ulipristal (ellaOne).

No aprovat a molts països:

  • Mifepristona no està aprovat com a pastilla del matí després de molts països. Això també s'aplica al mètode Yuzpe.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Disfunció hepàtica greu
  • Embaràs

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

Els isozims CYP450 intervenen en el metabolisme de les substàncies actives (especialment CYP3A4) i corresponents interaccions són possibles. Si interaccions ocórrer, de coure Els DIU ofereixen una alternativa.

Efectes adversos

Els efectes adversos potencials més comuns inclouen: