En tularèmia, coneguda col·loquialment com a llebre plaga - (sinònims del tesaurus: tularèmia abdominal; tularèmia ocular; Chrysops febre; Malaltia de Francis; Tularèmia gastrointestinal; Tularèmia generalitzada; Febre del conill; Febre de la mosca dels cérvols; Infecció per Francisella tularensis; Infecció per Pasteurella tularensis; Ingestió en tularèmia; Conjuntivitis per tularèmia; Lemming febre; Pulmó tularèmia; Malaltia d’Ohara; Tularèmia oculoglandular; Malaltia de la vall de Palvant; Malaltia de Parinaud; Malaltia de Francis; Pesta de rosegadors; Febre lemming; Pneumònia en tularèmia; Tularèmia pulmonar; Sèpsia en tularèmia; Tularèmia sèptica; Traqueobronquitis deguda a Francisella tularensis; Tularèmia; Tifoide tularèmia; Tularèmia ulceroglandular; Malaltia del conill salvatge; ICD-10 A21. -) és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Francisella tularensis, gramnegatiu, coccoide (esfèric), sense espor.
La malaltia pertany a les zoonosis bacterianes (malalties dels animals).
Els dipòsits de patògens són diversos petits mamífers com llebres, conills, ratolins, rates o esquirols.
Ocurrència: el patogen es produeix a tot l'hemisferi nord. A Alemanya la infecció és molt rara.
La contaminació del patogen és elevada. El patogen és destruït per la calor i desinfectants. És resistent a fred.
Es poden distingir dos biovars del patogen altament contagiós:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison tipus A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison tipus B)
La transmissió del patogen (via d'infecció) es produeix directament per sang-paràsits xucladors (paparres, mosquits, mosques de cavall), a través pell o contacte per mucosa amb material animal infecciós o indirectament mitjançant el consum d’aliments contaminats insuficientment escalfats com la carn (llebres), així com per la ingestió de productes contaminats aigua. El patogen també es pot transmetre per inhalació de pols infectada.
Transmissió d'home a home: no se sap, però és concebible.
El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és d’1-14 dies, generalment de 3-5 dies.
Segons el lloc d’entrada del patogen i la dosi infecciosa, es poden produir les següents formes de tularèmia:
- Glandular: implicació del limfa nodes.
- Intestinal: afectació del tracte gastrointestinal.
- Oculoglandular: afectació dels ulls i local limfa nodes.
- Orofaríngia: implicació del boca/ gola i local limfa nodes.
- Pulmonar: afectació dels pulmons
- Tifoïdal - tifus-com amb sèpsia (sang intoxicació); letalitat fins al 60%.
- Ulceroglandular: afectació de pell i ganglis limfàtics.
És possible una alliberació deliberada del patogen en el sentit de bioterrorisme.
A Alemanya, es produeixen entre 3 i 15 casos a l'any. A Europa es comptabilitzen entre 20 i 50 malalties per any.
La malaltia condueix a una immunitat de llarga durada.
Curs i pronòstic: la malaltia sovint és letal. Sense antibiòtic teràpia, la letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones infectades per la malaltia) supera el 30%. Fins i tot amb el tractament, la taxa de letalitat continua al voltant del 5%.
A Alemanya, la detecció del patogen es pot notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).
