Sinònims
Poliomielitis, poliomielitis
introducció
La poliomielitis (poliomielitis, "poliomielitis") és una malaltia infecciosa que pertany a l'anomenada malalties infantils. És causat per poliovirus. Quan no es vacunen, poden causar paràlisi infectant cèl·lules nervioses de control muscular medul · la espinal.
El quadre clínic pot ser molt diferent i pot anar des de símptomes lleus o asimptomàtics fins a una paràlisi pronunciada. El poliovirus es transmet per via fecal per via oral i és altament contagiós. El 90-95% de les infeccions són completament asimptomàtiques.
Atès que la vacuna ha estat una de les vacunacions recomanades per la STIKO durant el primer any de vida, les epidèmies de poliomielitis han disminuït en gran mesura. Només als països en desenvolupament els casos de poliomielitis continuen sent elevats. El període d’incubació és de 1-2 setmanes.
Després de la infecció pel virus, es multiplica massivament. Això ocorre principalment en els epitelis, el teixit limfàtic de la gola i a l’intestí. Quan el virus passa pel sang-cervell barrera de la central sistema nerviós, infecta principalment la substància gris ("poliomielitis") del medul · la espinal.
Aquí és on es localitzen les cèl·lules de la banya anterior motores i després condueixen a la manifestació clínica de la infecció. El poliovirus prové de la família dels enterovirus (intestinal virus). És altament contagiós i es troba principalment a les femtes i a les secrecions bronquials.
La infecció és fecal-oral o via infecció per gotes. A les zones on el poliovirus encara és present a causa de les taxes de vacunació insuficients (Afganistan i Pakistan), provoca brots d’epidèmies a causa de la seva elevada contagiositat (taxa d’infecció). L’única mesura preventiva contra el poliovirus és una vacuna mortal.
La vacuna morta condueix a la immunitat mitjançant la vacunació activa. Els símptomes de la poliomielitis es divideixen en diferents etapes.
- Malaltia menor: es manifesta en símptomes inespecífics com febre, fatiga, mal de coll, vòmits i diarrea.
Els símptomes solen persistir durant 3-5 dies i, en la majoria dels casos, la malaltia ha acabat després.
- Malaltia major (poliomielitis no paralítica): després d'un període de latència d'aproximadament 1 setmana, els símptomes del meningisme es produeixen en un 5-10% dels casos. Això inclou febre al voltant dels 39 ° C, coll rigidesa, pleocitosi del LCR i mals de cap.
- Poliomielitis paralítica: aquesta forma de malaltia es produeix en l'1% dels casos i sovint condueix a un doble pic característic febre corba. Això sol anar acompanyat de greus dolor, paràlisi flàccida i debilitat.
En alguns casos, símptomes vegetatius com taquicàrdia, hipertensió i sudoració també poden ser presents. Atès que la paràlisi també pot afectar el diafragma, els pacients queden sense alè. No hi ha pèrdua de sensibilitat amb la poliomielitis.
- Poliomielitis bulbària: aquesta forma de malaltia es caracteritza per febre alta, paràlisi del nervi cerebral i empassar dificultats.
També condueix a la paràlisi respiratòria central, cosa que provoca intubació i respiració artificial necessària.
- Síndrome de postpoliomielitis: aquesta síndrome és molt freqüent. Els típics es renoven dolor i atròfia muscular 10-30 anys després de la infecció primària. Els símptomes es poden produir a les regions afectades anteriorment o a les regions musculars que encara no s’han vist afectades.
