Artrosi articular de la sella del polze (rizartrosi): causes

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: proteïna reactiva C circulant a osteoartritis: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Ann Rheum Dis. 2015 d'abril; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 20 de desembre.

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

El desgast relacionat amb l’edat no és la causa osteoartritis; més aviat, dany agut a l'articular cartílag per trauma o infecció sol ser al començament de la destrucció de les articulacions. Síntesi insuficient de matriu i / o augment de la mort cel·lular dels condròcits (cartílag cèl·lules) es discuteixen com a mecanismes patogenètics. Es poden observar els següents patomecanismes en l’artrosi:

L 'artrosi primària es produeix com a conseqüència de la sobrecàrrega directa o indirecta del articulacions.La sobrecàrrega directa es produeix durant feines pesades o esports *. Les sobrecàrregues indirectes inclouen una reducció de la regeneració del cartílag a causa de l’envelliment o trastorns metabòlics. Una altra causa d’artrosi primària és la laxitud articular (inestabilitat articular). * L’esport, però, només és saludable sempre que articulacions no es danyen durant el procés o no hi ha condicions preexistents. L’artrosi secundària es pot produir com a resultat de:

  • Congènita / malformació
  • Malposició
  • Trastorns / malalties endocrinològiques
  • Trastorns / malalties metabòliques
  • Malalties articulars inflamatòries
  • Artropatia crònica inflamatòria i no inflamatòria (malaltia articular).
  • Malaltia articular reumàtica
  • Posttraumàtic (després d'un trauma articular / lesió articular; luxació - luxació / luxació).
  • operacions

La rizartrosi sol produir-se espontàniament, és a dir, no sol haver-hi cap vincle amb traumes (lesions) anteriors o malalties inflamatòries o reumàtiques.

  • operacions

Artrosi i inflamació (inflamació).

La inflamació de baix grau sembla tenir un paper més important en l’artrosi (osteoartritis anglesa) que els canvis radiològics en termes d’artrosi (signes de degeneració). Això es va demostrar mitjançant la determinació dels nivells sèrics de hs-CRP (CRP d'alta sensibilitat; paràmetre d'inflamació), que van augmentar lleugerament però estadísticament significativament en comparació amb el grup control. Clínicament, aproximadament el 50% dels pacients amb artrosi presenten signes d'inflamació sinovial. Els signes de sinovitis (inflamació de la membrana sinovial) són detectables fins i tot amb símptomes menors i només canvis estructurals limitats. Una infiltració típica de cèl·lules immunes amb monòcits/ macròfags i T limfòcits (Cèl·lules T CD4) es poden detectar. A més, citoquines (tumor necrosi factor-alfa (TNF-α); IFN-γ /interferó-gamma), apareixen factors de creixement i neuropèptids durant aquest procés. Els mediadors estimulen citoquines proinflamatòries ("proinflamatòries"), entre d'altres.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis: per exemple, vitamina D receptor (VDR) general polimorfismes.
    • Hi va haver associacions significatives entre els polimorfismes de l'apal VDR i l'artrosi en la població asiàtica, però no en la població general
    • També hi va haver una associació estadísticament significativa entre polimorfismes FokI i artrosi; no obstant això, aquest resultat es va derivar només de dos estudis
  • Edat - degeneració del cartílag relacionada amb l'edat a causa de la disminució de l'activitat metabòlica.
  • Ocupacions: ocupacions amb càrregues físiques pesades de llarga durada (per exemple, treballadors de la construcció).

Causes conductuals

  • Activitat física
    • Subcàrrega del cartílag:
      • Falta d'activitat física: ja que el cartílag obté els seus micronutrients del líquid sinovial, es basa en el desplaçament de l'articulació per al creixement del cartílag
      • Dany nutritiu (per exemple, llarg descans en un repartiment).
    • Sobrecàrrega del cartílag, per exemple, per esports competitius i d'alt rendiment o càrregues físiques pesades de llarga durada.

Causes relacionades amb les malalties

  • Malalties articulars inflamatòries
  • Gota (artritis urica / inflamació articular relacionada amb àcid úric o gota tòfica) / hiperuricèmia (elevació dels nivells d'àcid úric a la sang)
  • Malaltia articular reumàtica
  • Posttraumàtic (després d'un trauma articular / lesió articular).

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.