Preparació
Abans del procediment, es dóna al pacient una explicació detallada del procediment i possibles complicacions. Si el procediment està previst, s’ha d’informar el pacient <24 hores abans del procediment. Després que el metge hagi explicat el procediment al pacient i abans del procediment, s’ha de signar un formulari de consentiment per escrit.
Valors de laboratori es prenen abans de la punxada, amb l'ajut del qual el metge pot obtenir una visió general de la sang coagulació i avaluar si és possible la intervenció. Amb l'ajut d'un ultrasò dispositiu, l 'efusió es torna a mostrar abans de punxada, comparat amb qualsevol troballa anterior i avaluat. Si la zona a punxar és molt peluda, s’afaita amb navalles d’un sol ús abans del procediment.
Implementació Tecnologia
En primer lloc, el pacient es situa en la posició òptima per al procediment. Els pacients mòbils seuen d’esquena a l’examinador amb la gepa d’un gat. Els pacients encamats són posicionats pel personal en decúbit supí o lateral de manera que el pacient punxada el lloc és fàcilment visible i puntuable per a l’examinador.
Si el pacient està ben posicionat, es revisa l'efusió entre el costelles i determinat amb l'ajut de ultrasò i amb l'ajut de punts de referència externs com el lloc de punxada i la ruta de punxada. Normalment, es troba entre el quart i el sisè espai intercostal lateral, ha d’estar el més allunyat possible dels pulmons i apuntar cap al lloc de major efusió. Si es selecciona el lloc de punció, es marca.
A continuació, la zona es desinfecta i es cobreix estèrilment, de manera que només queda exposada la zona desinfectada a punxar. A continuació, a anestèsia local s’injecta per anestesiar la zona. Aquesta petita injecció es pot sentir desagradable.
Sota constant anestèsia de les capes més profundes, l'examinador punxa entre el costelles en la direcció de l’acumulació de l’efusió. La punció es fa al llarg de la vora superior de la costella, ja que els nervis i sang d'un sol ús i multiús. Si l’anomenada punció de prova ha tingut èxit, s’insereix una agulla especial al mateix canal de punció, a través de la qual es pot alleujar l’efusió. Si l'efusió és completament aspirada, el pacient pot tes lleugerament.
Tanmateix, no s’han d’aspirar més de 1.5 l d’efusió alhora, ja que augmenta la taxa de complicacions després del procediment. El punció pleural no sol ser dolorós. L'únic que pot percebre el pacient com a desagradable és la injecció del anestèsia local.
No obstant això, la dolor que es produeix aquí no és més fort que un mossegada d'insecte i disminueix immediatament. La resta del procediment no és dolorós per al pacient. Després de completar la punció, el pacient se sent molt millor, ja que els pulmons s’alleugen i el respiració la feina és molt més fàcil. dolor després del procediment a causa de la punció és extremadament rar.
