Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
Els roncs in síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS) es produeix quan la via aèria superior es tanca durant el son a causa del múscul relaxació (= col·lapse dels músculs faringis orofaríngis). A més dels factors anatòmics, els factors no anatòmics també tenen un paper important en el desenvolupament de l’OSAS. Els factors no anatòmics inclouen un control respiratori inestable ("guany de bucle alt", LG), una funció ineficaç del dilatador de la via aèria superior durant el son i excitacions respiratòries de llindar baix (les anomenades respostes a l'excitació).
És més probable que es produeixin anomalies anatòmiques en pacients amb OSAS més joves i que es produeixin anomalies funcionals en pacients grans i, sovint, les dues es complementen de manera desfavorable.
Això condueix a una hipòxia cada vegada més greu (aportació reduïda de oxigen al cos) o asfíxia (sufocació imminent a causa d’una caiguda del contingut d’oxigen arterial). Només la hipercapnia resultant (augmentada carboni contingut de diòxid a la sang) condueix a microarousals (reaccions d'excitació), en què la musculatura es torna a tonificar i és suficient (adequada) respiració és possible.
Perquè aquestes interrupcions respiratòries es pot produir diversos centenars de vegades per nit, falta son reparador i es produeix somnolència diürna.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Variants anatòmiques de la via aèria superior, com ara una mandíbula massa petita.
- Augment de la circumferència del coll
- Edat / Factors hormonals: el condició es produeix principalment a l'edat mitjana en homes i normalment després menopausa (menopausa femenina) en dones.
Causes conductuals
- Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals) - vegeu Teràpia de micronutrients (grup de risc).
- Consum d’estimulants
- Alcohol (consum nocturn)
- Ús de drogues
- Èxtasi (també XTC, Molly, etc.) - metilendioximetilamfetamina (MDMA); dosi mitjana de 80 mg (1-700 mg); pertany estructuralment al grup de amfetaminas.
- Assegut davant del televisor
- Dormint en decúbit supí
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) (al voltant del 80% dels pacients amb síndrome d'apnea obstructiva del son).
Causes relacionades amb les malalties
- Hiperplàsia (ampliació per proliferació de cèl·lules normals) de les amígdales palatines i / o faríngies, com a causa de síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS) en nens.
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Estenosi laríngia: estrenyiment del laringe.
- Macroglòssia: ampliació de la llengua.
- nasal pòlips - creixements benignes del mucosa nasal.
- Septum nasal desviació: curvatura de l’envà nasal.
- Rinitis (rinitis) amb restricció nasal respiració.
- Tumors a la nasofaringe
- Hiperplàsia amigdal·lar: ampliació de les amígdales palatines.
Medicació
- Presa pastilles per dormir tal com benzodiazepines (per exemple, diazepam), que disminueixen el to muscular
Altres causes
- Gravetat (embaràs) - al voltant del 10% de les dones embarassades desenvolupen temporalment OSAS.
