definició
Una mielopatia és un dany a les cèl·lules nervioses del medul · la espinal. El terme mèdic es forma a partir de les dues paraules gregues antigues mieló - medul·la i patetisme - patiment. En funció de la causa del dany al fitxer medul · la espinal, es distingeix entre diferents formes.
La ubicació del medul · la espinal el dany és decisiu per als símptomes; si la medul·la espinal de la columna cervical, toràcica o lumbar està afectada. La secció danyada de la medul·la espinal ja no pot realitzar la seva funció normal i es produeixen dèficits neurològics com paràlisi o trastorns de sensibilitat. El diagnòstic es fa amb l’ajut de tècniques d’imatge (per exemple, ressonància magnètica). La teràpia depèn de la causa de la mielopatia.
Símptomes
Els símptomes de la mielopatia poden ser molt diversos i depenen principalment de la regió de la lesió de la medul·la espinal. La causa de la mielopatia també pot influir en els símptomes clínics. En totes les formes de mielopatia, les seccions danyades de la medul·la espinal ja no poden exercir la seva funció al sistema nerviós correctament, donant lloc a dèficits neurològics.
Es tracta, per una banda, de trastorns sensorials com el formigueig dolor o sensació d’entumiment. D’altra banda, els pacients es queixen de trastorns del sistema múscul-esquelètic com la debilitat muscular o la paràlisi dels músculs. Això pot afectar tant el braç com cama músculs.
Això pot provocar trastorns de la marxa en el curs de la malaltia. A més de trastorns de mobilitat, problemes intestinals o bufeta buidatge (bufeta i recte disfunció) també es pot produir. Una hèrnia discal sol anar acompanyada de greus dolor a la secció afectada de la columna vertebral, que pot irradiar als braços i / o a les cames pels dos costats.
Causes
El dany a la medul·la espinal pot ser causat per diversos mecanismes. En la mielopatia per compressió, la pressió sobre el teixit causa danys a la medul·la espinal. Aquesta pressió pot ser causada per tumors, com ara metàstasi de tumors de la columna vertebral o meninges.
Els discos herniats són sovint la causa. Quan el nucli intern de la disc intervertebral rellisca a la canal espinal, s’exerceix pressió sobre la medul·la espinal situada a l’interior. Un estrenyiment del canal espinal com a estenosi del canal espinal també pot provocar una mielopatia per compressió.
Una causa més rara és l'osteosclerosi, en què la formació excessiva de teixit ossi condueix a un estrenyiment de la canal espinal. A més de mielopatia per compressió, reduïda sang el flux també provoca danys a les cèl·lules nervioses de la medul·la espinal. Trastorns circulatoris es produeixen en el cas de malformacions vasculars o constriccions vasculars (estenosis).
Agut sang la pèrdua també pot provocar un subministrament insuficient de la medul·la espinal xoc. Aquestes formes de mielopatia causades per trastorns circulatoris també s’anomenen mielopatia vascular. El tercer grup és la mielopatia per radiació, que pot causar danys a la medul·la espinal durant radioteràpia.
A més, a fractura dels cos vertebral pot provocar lesions a la medul·la espinal. El canal espinal és un canal format pels arcs vertebrals a la vora posterior de la columna vertebral; la medul·la espinal la travessa. Per tant, s’entén per estenosi l’estretor d’aquest canal.
Això pot ser causat, per exemple, per la formació de nous ossos com a conseqüència de canvis degeneratius amb l’edat creixent, en què aquests accessoris osteòfits arriben al canal espinal i poden desplaçar les fibres nervioses de la medul·la espinal. Un símptoma típic de estenosi del canal espinal és que després de poca distància es restringeix el caminar a causa de dolor. En canvi, no es notifiquen símptomes en anar amb bicicleta.
Això es deu a la postura doblegada cap endavant, que alleuja la medul·la espinal. Es realitza una tomografia per ressonància magnètica per al diagnòstic. Una teràpia quirúrgica per eliminar l’excés de material ossi del canal espinal perquè la medul·la espinal torni a tenir més espai.
