La procalcitonina (PCT; sinònim: prova PCT) és un precursor de calcitonina. Pertany a la fase aguda proteïnes i es forma a les cèl·lules C de la glàndula tiroide i glàndules neuroendocrines de diverses òrgans interns.La formació de procalcitonina està influenciada principalment per infeccions bacterianes. En les malalties víriques, hi ha un lleuger augment màxim, generalment continua sent normal. Després de l’aparició d’infeccions bacterianes, fúngiques i paràsites, augmenta en poques hores (2-3 h) i arriba al màxim al cap de 24 hores. La seva vida mitjana biològica és de 25 a 30 hores. La manca de disminució és una evidència de la persistència de la infecció.
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- Desconegut
Factors disruptius
- centrífug sang mostra, congela el sèrum.
Valors estàndard
| Valor en ng / ml | |
| Valor normal | <0,005 |
| Possible inflamació local i infecció | <0,5 |
| Infecció sistèmica moderada | 0,5-2 |
| Infecció sistèmica greu | 2-10 |
| Infecció sistèmica més greu | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indicacions
- Sospita d’infecció bacteriana greu
- Sospita de sèpsia (intoxicació per sang)
- Teràpia control d’infeccions greus o sèpsia (factor pronòstic).
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Infecció sistèmica bacteriana (infecció que s’estén per tot el cos).
- Xoc cardiogènic persistent o greu
- Carcinoma de tiroide (càncer de la glàndula tiroide)
- Ús de la màquina cor-pulmó
- Ús de medicaments que indueixen citocines; inclouen la interleucina-2 o globulina anti-limfòcits
- Cop de calor
- Carcinoma bronquial de cèl·lules petites (càncer de pulmó)
- Fracàs multiorgànic
- Politrauma: persona ferida greu en la qual almenys una lesió o la combinació de múltiples lesions és potencialment mortal
- Nascut (<48 hores després del naixement).
Infecció bacteriana de la part inferior vies respiratòries.
| Valor PCT | Interpretació | Recomanació |
| <0.1 μg / l | Cap infecció bacteriana de la part inferior vies respiratòries. | Sense teràpia amb antibiòtics |
| 0.1-0.25 μg / l | Sembla poc probable la infecció bacteriana | Antibiòtic teràpia no s’aconsella; en funció del quadre clínic, s’ha de realitzar un examen de control Nota: Nota a continuació sobre atípica els bacteris. |
| 0.26-0.5 μg / l | És probable que es produeixi una infecció bacteriana | Es recomana la teràpia amb antibiòtics |
| > 0.5 μg / l | Infecció bacteriana de la part inferior vies respiratòries és molt probable. | Antibiòtic immediat teràpia està indicat. |
| > 2.0 μg / l | La sèpsia bacteriana és present amb una probabilitat augmentada |
1 μg / l = 1 ng / ml
Sota la teràpia amb antibiòtics i PCT <0.25 μg / l: es pot interrompre l'antibiòtic. Interpretació de valors rebaixats
- No és rellevant per a la malaltia
Altres notes
- No aplicable en nadons fins al tercer dia de vida.
- En pacients d'edat avançada, el PCT és adequat per a cartografiar el pronòstic i la gravetat de pneumònia.
- Bacterià bronquitis or pneumònia sovint mostren nivells de procalcitonina al voltant de 0.25-0.5 μg / l.
- Infeccions víriques: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; mitjana: 0.09 ng / ml.
- Atípic els bacteris (Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Legionella) com a agents causants de pneumònia: mitjana 0.2 ng / l !!!!
- Pneumònia bacteriana típica: 2.5 ng / dl
- Nota: La detecció de nivells inflamatoris elevats com la proteïna C reactiva (CRP) o la procalcitonina (PCT) per si sola no hauria de ser una indicació per a la teràpia amb antibiòtics (Societat Alemanya de Enfermetats infeccioses).
