Quins exercicis poden ajudar-me a estabilitzar l'espatlla?
Després d 'una dislocació traumàtica del articulació de l'espatlla o en casos d’inestabilitat general, és necessari i útil realitzar exercicis d’estabilització per reduir el risc d’una nova lesió. En aquest cas, és important assegurar-se que els exercicis es realitzen correctament sota la supervisió d’un metge o fisioterapeuta. Immediatament després de l'accident, no s'haurien d'utilitzar peses, més endavant podreu utilitzar-les SIDA com ara Therabands, pilota de Pezzi o peses.
En general, la articulació de l'espatlla s’hauria de reforçar en totes les direccions de moviment de l’anomenat punter rotador i només s’han d’utilitzar inicialment pesos lleugers. Els exercicis són, per exemple, pressions de manuelles en posició asseguda i estirada, aixecament lateral, manuelles rem, exercicis de rotació a la politja del cable o amb el theraband, o el suport del braç a tota l'espatlla amb relleu de les cames mitjançant una pilota de Pezzi. A més d’exercicis d’enfortiment, estirament exercicis de ioga la pràctica també pot enfortir el cintura d'espatlla i prevenir lesions. Tots aquests exercicis s’han de realitzar sota la direcció d’un fisioterapeuta, entrenador o metge entrenat i la seva intensitat només s’ha d’incrementar lentament.
Durada i curació de l'espatlla dislocada
En molts casos, fins i tot una única luxació traumàtica de l’espatlla condueix a una inestabilitat permanent de la articulació de l'espatlla. Després d'una luxació de l'espatlla, és important portar un embenat durant diverses setmanes. Segons el tipus de tractament i el pla de post-tractament, pot trigar entre 10 dies i 6 setmanes.
Amb un tractament conservador solen passar només 2-3 setmanes, amb cirurgia oberta fins i tot poden ser de 6 setmanes. També s’ha de dur l’embenat de l’espatlla a la nit durant les primeres 4-6 setmanes. És important que no es realitzin moviments actius de l’articulació de l’espatlla durant aquest període. La mobilització es realitza després de la consulta o juntament amb un fisioterapeuta.
Sobretot, segrest (segrest) i els moviments rotatoris externs, així com els moviments del braç darrere del cos, no s’han de dur a terme activament, ja que aquí s’incrementa el risc d’una luxació renovada o es pot danyar el resultat de l’operació. Després d’aprox. Al cap de 6 setmanes, es poden iniciar moviments actius amb cura amb un tractament conservador.
En primer lloc, però, s’ha d’evitar l’ús i el desgast de peses. Bàsicament, els pesos de més de 10 kg no s’han d’elevar amb aquest braç, fins i tot a llarg termini, ja que hi ha risc de dislocació. Després d'una operació, segons el tipus de procediment, els moviments actius només es poden iniciar a partir de la setmana 7 a 12.
Abans d’aquest temps, només es permet la formació activa i passiva amb assistència. Cal evitar pesos superiors a 5 kg. La curació sovint només és possible mitjançant una operació.
A partir del tercer mes després de l'operació, entrenament de pes es permet de nou. Si una luxació d'espatlla es tracta de manera conservadora, és a dir, no quirúrgicament, s'ha d'immobilitzar durant un temps i tractar-la fisioteràpicament. Especialment en el cas de treball físic, el metge pot posar el pacient en baixa durant diverses setmanes.
Una luxació de l’espatlla pot provocar inestabilitat crònica, de manera que s’ha d’evitar l’estrès excessiu al principi. Les recomanacions són per a 6 setmanes, durant les quals no s'han de portar pesos superiors a 2 o 3 kg. Una operació a l’espatlla requereix una immobilització amb una fona durant unes tres setmanes.
Aquí també, fisioteràpia, enfortiment i coordinació els exercicis s’han de realitzar de manera constant. A les setmanes següents, es farà èmfasi en recuperar la mobilitat lliure i enfortir els músculs de l’espatlla. Com que el procés de curació pot tenir un curs diferent per a cada pacient, el curs s’ha d’observar individualment amb el metge i el fisioterapeuta.
Entrenament de pes i els esports esportius s’han d’evitar en els primers 6 mesos. En el cas ideal, l’espatlla torna a utilitzar-se gairebé al cap de mig any. Tot i això, cal parar atenció dolor o percepcions desagradables a la zona de les espatlles durant les activitats de tensió de les espatlles, ja que poden ser signes de tensió excessiva o fins i tot una possible luxació renovada.
Una nova luxació de l’espatlla és un procediment molt dolorós per a la gran majoria dels pacients. Els afectats mantenen l’espatlla en una posició d’alleujament. Si el espatlla dislocada no és una primera ocurrència, sinó que es repeteix repetidament i el pacient pot canviar la posició de l’espatlla ell mateix, alguns pacients ja no experimenten dolor.
El curs de la dolor depèn de la gravetat de la dislocació. Si només n'hi ha una mica estirament dels lligaments, el dolor es redueix considerablement al cap de 3-4 setmanes. Si, en canvi, hi ha ferits cartílag or tendons i lligaments, el dolor pot durar diversos mesos.
Després de l’operació, els pacients solen tenir un catèter de dolor durant 5-7 dies, que alleuja el dolor després de l’operació. En les setmanes següents, durant el postoperatori, el dolor disminuirà idealment de setmana a setmana. Aquí, típic analgèsics tal com paracetamol, ibuprofèn, Voltaren® i també Novalgin® es pot utilitzar per ajudar.
Amb tot això analgèsics, s’ha de parlar de la ingesta amb el metge. Si el dolor no disminueix ni amb analgèsics i la fisioteràpia de consciència, es pot tornar a comprovar si hi ha hagut danys addicionals o si s’ha produït. En general, durant les primeres setmanes, la immobilització i el moviment fix del fisioterapeuta són la clau per avançar en el procés de curació.
El risc de danys a llarg termini es dóna amb luxacions majors i repetides. En aquest cas, l’omartrosi (artrosi de l’espatlla) es pot accelerar, cosa que pot provocar dolor i restringir el moviment. En el cas del tractament no quirúrgic d'un espatlla dislocada, s’ha d’immobilitzar l’articulació de l’espatlla mitjançant l’anomenat embenatge Gilchrist.
En la majoria dels casos, es porta durant unes dues setmanes. En aquest cas, heu de seguir les instruccions del metge. Durant unes 6 setmanes, heu d’evitar-les rotació externa i retroversió (seqüència de moviment com llançar una pilota d'handbol per sobre de l'espatlla) i no portar pesos superiors a 2 kg. Poseu - vos en contacte amb esports com el futbol o l 'handbol i entrenament de pes només s’ha de reprendre al cap de 3 mesos a causa del risc renovat de lesions. No obstant això, els exercicis de mobilització i estabilització s’han de realitzar sota la supervisió d’un fisioterapeuta al principi per tal de reforçar l’espatlla i evitar restriccions permanents de moviment.
