Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- TSH (hormona estimulant de la tiroide) *.
- FT4 (tiroxina) *
* Hipertiroïdisme latent: TSH nivell <0.3 mU / l + fT4 en el rang normal.
Nota: Dins hipertiroïdisme latent, els nivells de tiroide es tornen a determinar després de 4-8 setmanes.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- TRH-TSH de prova (diagnòstic de la funció tiroïdal).
- TPO anticossos (TPO-Ak; sinònims: tiroide peroxidasa, MAK) - per al diagnòstic de malalties tiroïdals autoimmunes com tiroïditis de Hashimoto (tiroiditis autoimmune); inicialment amb augment de la secreció de tiroide les hormones, més tard amb una transició gradual a hipotiroïdisme.
- Trobeu MAK:
- Lleugerament elevat a: Botador, autonomia funcional, altres malalties autoimmunes.
- Notablement elevat a: tiroïditis de Hashimoto (tiroïditis autoimmune Hashimoto) (> 90%), mixedema primari, Malaltia de les fosses (70%).
Si es troben TRAK i MAK, això parla per a M. Graves.
- Tiroglobulina anticossos (Tg anticossos; TAK): per al diagnòstic de malalties tiroïdals autoimmunes com tiroïditis de Hashimoto.
- Receptor TSH anticossos (TRAK) - per a la detecció de Malaltia de les fosses [en l'etapa aguda en el 95% dels casos TRAK].
El diagnòstic de laboratori a la vellesa El diagnòstic de laboratori a la vellesa proporciona informació menys clara que en edats més joves:
- La conversió T4 → T3 disminueix a la vellesa.
- La necessitat de tiroxina disminueix a la vellesa
Per tant, el nivell de valors normals de fT3 i fT4 és inferior en la vellesa, de manera que fins i tot la constel·lació de subclínic (latent) hipertiroïdisme amb nivells sèrics d’hormones perifèriques normals en casos individuals pot significar una situació metabòlica hipertiroïdària manifesta.
