Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Diagnòstic hormonal
- Etapa I:
- Prolactina basal (en règim de dejuni; per obtenir informació detallada sobre la prolactina, vegeu el diagnòstic de laboratori), s’ha de determinar diverses vegades.
- Hormona estimulant de la tiroide (TSH).
- Etapa II:
- Prolactina (PRL) després de TRH administració - s’utilitza per determinar la reserva funcional de les cèl·lules productores de prolactina del glàndula pituitària (per exemple, en síndrome de Chiari-Frommel, síndrome de Forbes-Albright, adenoma hipofisari o hiperprolactinèmic amenorrea).
- Prolactina prova d’estimulació amb MCP.
- Etapa I:
- Test d'embaràs (HCG quantitatiu).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Diagnòstic de la funció pituïtària (funcions parcials pituïtàries mitjançant proves d’estimulació): si es detecta prolactinoma, s’haurien de comprovar les altres funcions de la hipòfisi. [Les hormones següents poden caure en presència d'un prolactinoma: LH, FSH, TSH, ACTH, testosterona, T3, T4 i cortisol]
- Hormona somatotròpica (STH) (sinònims: somatotropina; Hormona somatotròpica anglesa; HGH o hGH (hormona del creixement humana), GH (hormona del creixement), hormona del creixement): exclusió d’un adenoma que produeix simultàniament prolactina i STH (acromegàlia).
Altres indicacions
- Si se sospita que hi ha hiperprolactinèmia induïda pel fàrmac, s’ha d’interrompre la ingesta / subministrament del fàrmac responsable durant 3 dies, si és possible.
- Els valors de PRL superiors a 200 ng / ml (= μg / L) són gairebé sempre evidents per a un prolactinoma (= macroprolactinoma); nivells elevats de prolactina fins a 200 ng / ml poden ser deguts a un microadenoma, entre altres causes.
