Febre del fenc (rinitis al·lèrgica): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Diagnòstic d’al·lèrgies: es poden realitzar diverses proves d’al·lèrgia per determinar si hi ha febre del fenc:
    • Prova de puny (pell prova; mètode d’elecció): en aquesta prova, els al·lergògens en qüestió s’apliquen en forma de gotes als avantbraços. A continuació, s’utilitza una agulla fina per posar-li lleugerament la pell pell en aquests llocs, permetent que la solució de prova entri a la pell. Això només és lleugerament dolorós, només la capa superior de pell està ratllat. Si apareixen eritemes (enrogiment de la pell en una àrea extensa) o sagnats al cap d’uns 15 a 30 minuts, la prova és positiva. Tot i això, un resultat positiu de la prova només indica que s’ha produït una sensibilització a la substància. Tot i això, la substància no ha de ser l’al·lergen desencadenant. Per tant, se solen seguir altres investigacions com la prova de provocació per confirmar el resultat.
    • Detecció d’anticossos A més, hi ha la possibilitat de sang prova: detecció d’Ig-E (= IgE total o IgE específica de l’al·lergogen al sèrum) - si és lèrgia se sospita del tipus immediat (tipus I); especialment si és difícil realitzar una prova cutània (vegeu més amunt) o el pacient estaria en perill.Aquest mètode s’anomena RAST (radio-allergo sorbent test); El 63% va mostrar una reacció positiva.
    • Prova de provocació nasal (TNP) (Indicació: prova de puny i la Ig E específica és negativa) Aquí, per exemple, esprais nasals, que contenen pol·len sospitós de lèrgia, es ruixen sobre el mucosa nasal. Des de fenc febre és un lèrgia del tipus immediat, el típic febre de fenc els símptomes es produeixen immediatament si hi ha al·lèrgia. Després d’aplicar l’al·lergen al NPT, es mesura la permeabilitat de l’aire nasal mitjançant la rinomanometria anterior (mesura i anàlisi de la volum flux que passa pel cavitat nasal durant respiració) - per detectar rinitis al·lèrgica local (LAR) Una altra prova de provocació explota la reacció de la conjuntiva (conjuntiva) a l’exposició a l’al·lergen. Aquesta prova és adequada com a predictor de símptomes de rinoconjunctivitis al·lèrgica durant una temporada de pol·len.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Citologia: avaluació de cèl·lules a partir d’un frotis.
  • Histologia
  • Bacteriologia, micologia - detecció de els bacteris o fongs.
  • Anàlisi d'aire interior per a contaminants
  • Prova de provocació inespecífica amb histamina