Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- IgM i IgG anticossos - per a la detecció d’aguts rubèola infecció [detecció d’anticossos IgM o un augment significatiu del títol d’anticossos IgG].
- Prova HAH (prova d’inhibició de l’hemaglutinació)> 1:32: immunitat suficient.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Aïllament del virus del fluid de rentat faríngia o de l’orina.
- Es poden utilitzar biòpsies de teixits, sang o líquid cefaloraquidi (LCR) per detectar antígens de rubèola
- Líquid amniòtic (líquid amniòtic) i fetal sang les proves es poden realitzar com a proves de diagnòstic prenatal en casos dubtosos o confirmats rubèola infecció per virusLes indicacions de proves invasives de diagnòstic prenatal inclouen:
- Infecció primària abans de la 19a setmana de embaràs (SSW).
- Reinfecció confirmada abans del 12è SSW.
- Troballes IgM positives que no poden ser explicades per un provador addicional.
Precaució. En cas d’infecció de la mare en el primer trimestre (tercer embaràs), ja passen 1-5 dies abans de l’aparició de la infectivitat per exantema (contagi).
La detecció directa o indirecta de "Rubellavirus" en infeccions connatals es pot informar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).
Paràmetres serològics en la infecció per rubèola
Visió general de possibles constel·lacions de resultats de diagnòstic de laboratori i la seva avaluació:
| Serologia de la rubèola | Avidesa IgG | IgG anti-E2 | detecció del genoma viral (RT-PCR) | Estat de la infecció | |
| Rubèola IgG | IgM de rubèola | ||||
| negatiu | negatiu | - | - | negatiu | susceptible (receptiu) |
| negatiu | negatiu | - | - | positiu | seguiment serològic de la infecció aguda |
| negatiu | positiu | - | - | positiu | seguiment serològic de la infecció aguda |
| negatiu | positiu | - | - | negatiu | (I) infecció aguda (II) inespecífica rubèola Seguiment serològic IgM (III) persistent de rubèola IgM. |
| positiu | positiu | sota | negatiu | positiu | infecció aguda |
| positiu | positiu | - | - | negatiu | (I) infecció aguda (II) rubèola IgM inespecífica (III) rubèola persistent IgM Determinació de l'avidesa i Western blot. |
| Positiu | positiu | alt | positiu | negatiu | (I) infecció passada (II) rubèola persistent IgM sense infecció aguda. |
| Positiu | límit negatiu positiu | sota | negatiu | negatiu | infecció recent |
| positiu | límit negatiu positiu | alt | positiu | positiu | Reinfecció |
| positiu | negatiu | alt | positiu | negatiu | infecció / vacunació passada |
Estat de la vacunació: comprovació dels títols de vacunació
| Vacunació | Paràmetres de laboratori | Valor | classificació |
| Rubèola (xarampió alemany) | virus anti-rubèola IgG (ELISA) | > 15 UI / ml | Assumeix immunitat |
| HAHT | HAHT 1: <8 | No es necessita cap evidència de protecció vacunal suficient → vacunació bàsica | |
| HAHT 1: 8 | Es recomana protecció contra la vacunació qüestionable → reforç | ||
| HAHT 1: 16 | |||
| HAHT 1: 32 | Protecció suficient contra la vacunació |
