Mesures generals
A l’hora d’atendre persones que pateixen demència, s’ha de tenir en compte:
- Presentació del pacient a psiquiatre o neuròleg per aclarir els diagnòstics diferencials (per exemple, pseudodèmia en depressió severa)
- Intenteu mantenir el pes normal! * Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
- Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir de 45: 22; a partir de 55: 23; a partir de 65: 24) → Participació en un programa supervisat mèdicament per al baix pes (subministrament d 'un producte completament equilibrat dieta per al tractament dietètic de persones amb estat metabòlic catabòlic - baix pes / desnutrició).
- Nicotina restricció (cessament de tabac ús) - deixar de fumar redueix el risc de demència al nou nivell de no fumadors.
- Alcohol abstinència (abstenció del consum d’alcohol).
- Ús d’ajuts a la memòria
- Els jocs de memòria o els trencaclosques afavoreixen la concentració: tasques senzilles i curtes (no exagereu ni frustreu! L'oblit queda oblidat, no es torna a aprendre!)
- Adherència al ritme diari i a les estructures quotidianes; el canvi d’habitual sol provocar incertesa i ansietat
- Els exercicis físics no es descuiden
- Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
- Dormir i dormir per trastorns afecten la regeneració del cervell i els nervis. La fase d’adormiment no ha de superar els 30 minuts i la fase de dormir ha de ser, com a mínim, de quatre hores i mitja.
- Precaució: l'ús de l'ordinador o del mòbil abans de dormir amplia el temps per adormir-se a causa del component de llum blava.
- Garantir la seguretat
- Observar i respondre a les demandes excessives dels cuidadors (formació continuada per als cuidadors).
- L’assessorament psicològic, així com en grups d’autoajuda; especialment per als familiars dels pacients afectats.
- Evitació de la contaminació ambiental:
- La contaminació atmosfèrica afecta el rendiment del pensament
- D'acord amb aptitud conduir: l’abast del deteriorament i la qüestió de la progressió és crucial; si hi ha dubtes sobre la condició física per conduir, és útil i aconsellable fer una prova de conducció amb un neuropsicòleg.
- Recomanacions de viatge:
- Abans de començar un viatge, participeu en una consulta mèdica de viatges.
- En principi, els pacients amb demència és capaç de viatjar, sempre que es garanteixi un acompanyament constant.
* Demència els pacients perden aproximadament quatre vegades més pes corporal que els pacients de la mateixa edat sense demència a causa de la inflamació crònica (processos inflamatoris), malalties secundàries i, de vegades, la necessitat de moure’s.
Vacunes
Es recomana la vacunació següent:
- Vacunació contra la grip
- Vacunació contra el pneumococ
Medicina nutricional
- Assessorament nutricional amb membres de la família basats en anàlisi nutricional.
- Detecció periòdica de la desnutrició i intervenció primerenca quan es produeixin problemes
- Fins i tot en demència avançada, no introduïu tubs mitjançant gastrostomia endoscòpica percutània (PEG; accés artificial endoscòpicament situat des de l’exterior a través de la paret abdominal cap a la estómac). En lloc d’això, ajudeu els pacients a menjar-los i a alimentar-los a mà. L’alimentació en tub fa agitar els pacients i augmenta la necessitat de restriccions, com ara administració L’alimentació manual no té desavantatges en termes d’aspiració (en aquest cas, inhalació de menjar durant respiració), pneumònia (pneumònia) i mortalitat (taxa de mortalitat).
- Recomanacions dietètiques segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Significat:
- Un total de 5 racions de fruites i verdures fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
- Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
- Alt en fibra dieta (productes de cereals integrals).
- Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
- Dieta rica en:
- Vitamines (B6, 12, àcid fòlic, C, D).
- Minerals (calci, magnesi)
- Oligoelements (seleni, zinc)
- Àcids grassos omega-3 (peixos marins)
- Compostos vegetals secundaris (per exemple beta-Carotene).
- Acetil L-carnitina; coenzim Q10, fosfatidil serina.
- Proteïnes
- Dieta rica en:
- Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.
Medicina esportiva
- Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular); fins i tot una activitat física moderada protegeix contra la disminució de les capacitats mentals (prevenció en dèficits cognitius lleus i demència tipus Alzheimer; teràpia: només efectes menors en la demència tipus Alzheimer).
- força formació en equilibri per a la prevenció de caigudes.
- Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
- Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.
Psicoteràpia
- Procediments / mesures psicosocials segons la pauta S3: teràpies psicosocials per a greus malaltia mental.
- L’autogestió com a part de l’afrontament de la malaltia; en aquest context també es fan referències als punts de contacte d’autoajuda.
- Intervencions individuals
- Intervenció psicoeducativa per augmentar el coneixement de la malaltia.
- Entrenament d’habilitats quotidianes i socials
- Teràpies artístiques
- Teràpia Ocupacional - teràpia laboral o laboral.
- Teràpies esportives i de moviment
- Intervencions de promoció de la salut
- L’atenció psiquiàtrica ambulatòria (APP) com a assistència en temps de crisi.
- Si és necessari, psicoteràpia (Incloent maneig de l'estrès).
- Teràpia Ocupacional - entrenament o exercicis per mantenir cervell rendiment i habilitats motores (per a demències moderades a greus). La teràpia mostra els següents efectes mèdics:
- Estimulació cognitiva (entrenament de funcions mentals com ara habilitats de concentració o memòria; difícilment eficaç en demències greus):
- Retarda la disminució mental (en demència lleu a moderada).
- Redueix problemes de comportament com ara l’agressivitat
- Estimulació sensorial (estimulació sensorial i augment de la percepció dels estímuls, per exemple, per llum, olor o música):
- Millora, per exemple, en les activitats diàries i el comportament social (en els tres etapes de la demència).
- Entrenament funcional i d’habilitats (físiques i mentals):
- Pot millorar health estat, estat d’ànim i qualitat de vida (en combinació amb altres procediments).
- Estimulació cognitiva (entrenament de funcions mentals com ara habilitats de concentració o memòria; difícilment eficaç en demències greus):
- L'evidència recolza l'eficàcia de l'estimulació cognitiva en el rendiment cognitiu en pacients amb demència lleu a moderada.
- S’ha de recomanar l’estimulació cognitiva. Recomanació de grau B, nivell d’evidència IIb, adaptació de la pauta NICE-SCIE 2007 74 [pauta S3].
- Es poden utilitzar procediments de reminiscència en totes les etapes de la malaltia a causa dels efectes sobre el rendiment cognitiu. depressiói els factors relacionats amb la qualitat de vida. Recomanació grau B, nivell d’evidència IIb [pauta S3].
- Hi ha proves que teràpia Ocupacional les intervencions, adaptades individualment a pacients amb demència lleu a moderada i que impliquen cuidadors, contribueixen a la preservació de les funcions quotidianes. S’ha d’oferir el seu ús. Recomanació de grau B, nivell d’evidència Ib, adaptació de la pauta NICE-SCIE 2007 [pauta S3].
- Informació detallada sobre medicina psicosomàtica (inclòs maneig de l'estrès) està disponible exclusivament per als nostres socis.
Mètodes de tractament complementaris
- Aromateràpia amb extractes de lavanda, bàlsam de llimona, taronja i cedre: per pal·liar els símptomes de la demència (els científics de Cochrane no van poder trobar proves convincents d’això)
Formació
- Formació continuada per a infermeres
Rehabilitació
- Per a la demència lleu, s'aplica la "rehabilitació abans de l'atenció". El programa de rehabilitació hauria d’oferir-se formació cognitiva i exercicis amb aquesta finalitat.