Periodontitis (sinònims: pirorrea alveolar; Periodontitis apicales; Periodontopaties; Periodontosi; Infecció peridental; Pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: aguda periodontitis; Periodontitis anglesa; K05.3: crònica periodontitis) pertany a les periodontopaties (malalties del periodonti). El periodonci, o llit dental, és un aparell de suport de complexa estructura que inclou el ciment dental, diversos tipus de genives, lligaments, sang d'un sol ús i multiús., i mandíbula ossos. La periodontitis és una malaltia infecciosa que condueix a la degradació inflamatòria del periodonci (periodonci). Després càries, la periodontitis és la malaltia més freqüent de la cavitat oral. Es distingeixen dues formes de periodontitis:
- Periodontitis apical: a partir de la punta de l'arrel; generalment causada per la infecció de la polpa (nucli de teixit tou d’una dent, que consisteix en ben vascularitzat i inervat teixit connectiu; col·loquialment nervi dental).
- Periodontitis marginal: a partir de la línia de les genives.
Depenent de l'extensió de la malaltia es localitzi o es generalitzi, la periodontitis aguda o crònica. En la forma generalitzada més, en la forma localitzada es veu afectada menys del 30% de les superfícies dentals. Periodontitis agressiva representa el genèric terme per a formes de periodontitis que anteriorment es coneixia com a "periodontitis d'inici precoç", "periodontitis marginalis profunda" o "periodontitis ràpidament progressiva". A més, la periodontitis pot aparèixer com a manifestació de malalties sistèmiques. No tots els pacients responen teràpia, ja que sovint la predisposició genètica (susceptibilitat genètica) a aquesta malaltia és un component causant. En aquest cas, la malaltia es coneix com periodontitis refractària. Relació de gènere: abans de la pubertat, les nenes solen tenir malalties periodontals amb més freqüència, mentre que després de la pubertat i fins a la vellesa, els homes tenen més probabilitats de patir periodontitis. Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment entre els 40 i els 50 anys. Gingivitis (malaltia inflamatòria de les genives) ja s’observa en nens i adolescents i, si no es tracta, pot progressar fins a la periodontitis. En adolescents, menys del 5% es veu afectat. La periodontitis abans de l’aparició de la pubertat és extremadament rara i indica una causa genètica. Les dones embarassades també tenen un risc augmentat gingivitis i, per tant, periodontitis a causa de canvis hormonals. La prevalença (incidència de la malaltia) en l'edat adulta és superior al 80% (a Alemanya). La prevalença de periodontitis agressiva és aproximadament l’1% de la població. Segons l’actual estudi sobre la càrrega mundial de les malalties, la periodontitis greu és la sisena malaltia més freqüent amb una prevalença de l’11.2%. Normalment, però, els nens no presenten pèrdua d’adhesió periodontal abans d’entrar a la pubertat (prevalença només del 0.06-0.35%). Aproximadament el 80-92% dels adults que treballen entre 35 i 64 anys mostren una pèrdua d’adhesió superior a 1 mm en un 20-47% de les superfícies dentals. Més del 2 mm es produeix en el 77% dels adults, el 45% té pèrdues superiors a 3 mm i el 14% té pèrdues superiors a 5 mm. Les profunditats de sondeig de butxaca de més de 3 mm ja es troben en un 18-22% de professionals entre 35 i 64 anys en un 11-13% de les superfícies dentals. Un 14% té profunditats superiors a 3 mm, un 4% més de 4 mm i un 2% superior a 5 mm. Tant la prevalença com la gravetat de la periodontitis augmenten amb l'edat, cosa que es pot atribuir a anys d'incorrecció higiene bucal. Fins i tot a una edat avançada, el periodonci encara pot ser sa si s’ha cuidat adequadament. A Alemanya, el 40-45% dels adults tenen una profunditat de sondeig de butxaca de 4-5 mm i el 15-19% fins i tot tenen una profunditat de més de 5 mm. Curs i pronòstic: en la majoria dels casos, la periodontitis és crònica i episòdica. La malaltia no sol ser notada per la persona afectada, ja que poques vegades és dolorosa. Després d’anys, les dents es solten. Si es detecta i tracta una periodontitis en una fase inicial, es pot aturar. Si no es tracta, la periodontitis provoca la pèrdua de dents. Tot i coherent teràpia i mesures de manteniment, el 10% dels pacients experimenten una pèrdua d’afecció augmentada. Aquesta forma refractària de periodontitis afecta principalment els molars (Molar dents). La periodontitis és un factor de risc de malalties mèdiques generals. Entre altres coses, comporta un augment del risc d’infart de miocardi (cor Abscessos (acumulació encapsulada de pus) i danys al fitxer òrgans interns també són possibles. Malalties existents com diabetis mellitus pot afavorir la periodontitis, però també es veu influenciada negativament per la malaltia periodontal. La periodontitis també és un factor de risc significatiu al llarg del curs embaràs (augment del risc de avortament/avortament involuntari). La periodontitis pot ser recurrent (recurrent). Comorbiditats (malalties concomitants): nombroses malalties s’associen a periodontitis: malalties inflamatòries cròniques de l’intestí associades (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa), osteoporosi i malalties neurodegeneratives (La malaltia d'Alzheimer, Malaltia de Parkinson).
