Sinusitis: proves diagnòstiques

El diagnòstic d’aguts sinusitis o rinosinusitis aguda (SRA; inflamació simultània de la mucosa nasal ("Rinitis") i inflamació de la mucosa del sinus paranasals ("sinusitis“)) Es fa inicialment clínicament sobre la base de símptomes típics i troballes clíniques.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a aclariments diagnòstics diferencials / en cas de complicacions.

  • Rinoscòpia anterior (examen del segment nasal anterior mitjançant un espècul nasal) o endoscòpia nasal (endoscòpia nasal; cavitat nasal endoscòpia, és a dir, examen dels segments nasals anterior i posterior) possiblement amb biòpsia (mostreig de teixits) - si rinosinusitis crònica (CRS, inflamació simultània de la mucosa nasal ("Rinitis") i la mucosa del sinus paranasals) se sospita que és el mètode de primera elecció; també en el cas de rinosinusitis aguda recurrent (ARS).
  • Sonografia (examen ecogràfic) dels sins paranasals - si se sospita una rinosinusitis crònica (CRS) (avaluabilitat limitada, per tant poques vegades indicada) [retenció de líquid en els sins maxil·lars i frontals?]
  • Radiografia dels sinus paranasals - tampoc no s’indica en rinosinusitis [pot presentar inflamació de la mucosa, nivells de líquids i ombreig total, ja que es troben tant en infeccions bacterianes com en un 40-80% !; radiografies convencionals: aproximadament el 30% de sinusitis es troben a faltar, sobretot en els sins etmoïdals i esfenoïdals].
  • Tomografia assistida per ordinador dels sinus paranasals (NNH-CT; procediment d'imatges seccionals (radiografies preses des de diferents direccions amb anàlisi per ordinador)) o tomografia de volum digital (TVP; procediment de tomografia d'imatges tridimensionals mitjançant raigs X): és demostratiu de la rinosinusitis, però normalment no està indicat. Indicacions: per excloure altres patologies (o preguntes addicionals al CRS) o per a la planificació quirúrgica Nota: en el 18-45% dels nens sense CRS, es troben anomalies al NNH-CT.
  • La ressonància magnètica dels sinus paranasals (NNH-MRI; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)) - és demostrativa de rinosinusitis, però normalment no està indicada; també es pot utilitzar com a exclusió diagnòstica en pacients amb major sensibilitat a la radiació (per exemple, nens) Indicacions: tumors / complicacions intracranials de la SRC.