L’asterixis és el símptoma del metabolisme cervell danys. Per exemple, després fetge or ronyó danys cervell també es pot danyar. Els pacients amb asterixis pateixen greus tremolor de les mans a causa d’aquest dany.
Què és l'asterixis?
Involuntari tremolor també és anomenat tremolor per la ciència mèdica. Els tremolors són el resultat de repetir-se rítmicament contraccions de grups musculars antagònics. Tota persona té una fisiologia tremolor això és amb prou feines visible. Un cop hi ha una visibilitat clara, el tremolor és un fenomen patològic que es pot associar a diverses malalties. El tremolor caracteritza l’asterixis. Aquesta malaltia s'inclou a la secció coordinació trastorns i es caracteritza per moviments gruixuts de tremolor de les mans. Molt sovint, l’asterixis es desenvolupa com a resultat de substàncies tòxiques o metabòliques cervell danys. En relació amb fetge danys, també n’hi ha parlar de tremolor d’aleteig. En realitat, l'asterixis en el sentit més estret no és un tremolor, ja que no es basa en la contracció dels músculs antagònics, sinó en una pèrdua de to muscular a curt termini. Aquesta pèrdua de to provoca una correcció reflexa que es manifesta com a tremolor. La primera descripció de l'asterixis va ser el 1949, i Adams i Foley són considerats els primers descriptors. L'asterixis de les cames interfereix en la parada i la marxa. Com a conseqüència, sovint es produeixen caigudes.
Causes
L’asterixis és un trastorn del moviment simptomàtic que sol resultar d’un dany cerebral. El dany resulta en una breu inhibició temporal dels músculs extensors de la avantbraç músculs, que desencadena la flexió de les mans. Tan bon punt la mà ha baixat, un reflex compensa aquesta postura mitjançant un moviment d’extensió i, per tant, té com a objectiu tornar la mà a la seva posició inicial. Sovint s’anomena miocloni causatiu negatiu, que és seguit d’un moviment corrector reflexiu. La causa més freqüent de tremolor d’aleteig sembla ser les encefalopaties metabòliques segons els informes de casos fins ara. El dany cerebral metabòlic es coneix com a tal. Per exemple, l’asterixis pot acompanyar les encefalopaties hepàtiques. També és un símptoma característic en aguts fetge fracàs o en el context de Malaltia de Wilson. Molt menys freqüentment, correspon a la causa principal insuficiència renal o ingestió de medicaments. La lesió cerebral metabòlica es produeix a causa de substàncies produïdes o retingudes al cos durant les malalties metabòliques. En aquest context, també podem parlar sobre substàncies tòxiques. Els pacients amb asterixis presenten símptomes tan aviat com se suposa que estenen les mans i els mantenen rectes amb els dits estirats. El tremolor sembla aspre. Una sobtada flexió al canell és evident, que és rítmica o arrítmica i té una freqüència d’uns quatre cors. La flexió va seguida d’un moviment reflex per corregir-la. Quan els pacients mantenen els braços als costats, els moviments semblen batre de les ales. En la majoria dels casos, el tremolor és present als dos costats del cos. Tanmateix, en casos individuals també es pot concebre una expressió unilateral. En casos de tremolors bilaterals, sovint hi ha simetria. Bàsicament, l’asterixis en si mateixa és només el sistema d’una altra malaltia. Els símptomes que acompanyen els tremolors depenen de la causa principal. Per exemple, en el context de insuficiència renal, els símptomes d’acompanyament inclouen l’esquena dolor, proteinúria i decoloració de l'orina. En tots els danys dels òrgans, el dany cerebral també pot associar-se a símptomes concomitants que afecten la cognició, la funció motora o altres processos corporals, segons la localització.
Malalties amb aquest símptoma
- Encefalopatia hepàtica
- Falla hepàtica
- Malaltia de Wilson
Diagnòstic i curs
El neuròleg normalment reconeix l’asterixis mitjançant el diagnòstic visual. Per a una avaluació i observació més detallades, demanarà al pacient que es posicioni a l’habitació amb les mans esteses un al costat de l’altre. Si es produeix el tremolor greu, és probable que hi hagi danys cerebrals. La imatge del cervell pot confirmar aquest dany. Per diagnosticar la causa principal del símptoma, el metge pot utilitzar el historial mèdic.Si, per exemple, ronyó o es menciona una malaltia hepàtica durant l’entrevista amb el pacient, es pot considerar confirmat el diagnòstic d’asterixis. Si fins ara no s’han diagnosticat malalties metabòliques, es fan exàmens generals extensius dels òrgans metabòlics. El pronòstic de l’asterixis depèn de la causa principal.
complicacions
Asterixis, que es produeix principalment com a resultat de lesions cerebrals metabòliques o tòxiques o en insuficiència renal, Pot lead a diverses complicacions quan es produeix i a mesura que avança la malaltia subjacent. Per tant, el símptoma s’associa principalment a malestar sever i deteriorament de la funció motora del pacient. A més, pot haver-hi greus dolor als braços i sobretot als canells, a causa de la tensió constant i la flexió sacsejada de mans i dits. A més, l’asterixis provoca sensacions d’entumiment a les extremitats afectades i, per tant, també pot restringir severament la persona afectada a la vida quotidiana. Per tant, és recomanable un tractament precoç per part d’un metge, tot i que les opcions de tractament varien molt d’una causa a l’altra. En la majoria dels casos, l'asterixis no ho fa lead a problemes, sinó a la malaltia subjacent. Això pot anar des d'una varietat de trastorns musculars, com ara el tremolor ronyó fracàs. En aquest darrer cas, el tremolor que sol produir-se amb l’asterixis és només un dels molts símptomes. Si l’asterixis es produeix com a resultat d’un tremolor primari d’escriptura, sovint s’inclouen altres complicacions inflamació a les extremitats afectades. Tractament amb Propranolol i primidona sovint aquí promet millores. Si no es tracta la causa de l’asterixis, és permanent dany als nervis pot resultar.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome d'Asterixis es caracteritza per un tremolor de les mans. També es coneix com a "tremolor" o "tremolor d'aleta". Els típics d’aquest tipus de tremolor de mans són els moviments tremolosos de les mans. Es produeixen fàcilment pel fet que les persones afectades no aconsegueixen estirar les mans, inclosos els dits, cap endavant sense un tremolor ben visible. Quan els braços s’estenen cap al costat, el tremolor s’assembla a un batec d’ales. L’asterixis sol produir-se de manera bilateral, rarament unilateralment. L’asterixis és una expressió de deteriorament metabòlic del cervell que s’ha produït a causa de danys hepàtics o renals. El cervell danyat ja no pot controlar adequadament els músculs que governen el múscul avantbraç. Per al metge de família, l’asterixis indica principalment dany hepàtic. També ha de considerar la possible insuficiència renal, així com la genètica de coure malaltia d’emmagatzematge Malaltia de Wilson o un efecte secundari de la droga com a causa de l’asterixis. En el cas de l’asterixis, el metge de capçalera derivarà el seu pacient a especialistes per a un diagnòstic posterior, per exemple a un internista, gastroenteròleg o nefròleg. A la teràpia de la malaltia subjacent a l’asterixis, un concepible alcohol també s’hauria de parlar dels abusos. Si alcohol si hi ha abús, s’ha de buscar una rehabilitació amb el pacient a més del tractament de la malaltia subjacent.
Tractament i teràpia
Un cop diagnosticada l’asterixis, els passos del tractament depenen principalment de la malaltia primària en què es va produir la lesió cerebral causant. Per exemple, en el cas de insuficiència renal, trasplantament pot ser una consideració a més de diàlisi. El símptoma de l’asterixis no es pot tractar de manera causal en sentit estricte. Ja s’han produït danys cerebrals. Com a regla general, el teixit cerebral no es pot regenerar completament. Per tant, la causa real de l’asterixis no es pot solucionar. No obstant això, el condició es pot millorar mitjançant mètodes de tractament de suport perquè ja no afecti la vida de la persona afectada. Amb aquest objectiu, els pacients hi participen fisioteràpia sessions d’entrenament. Després de danys cerebrals causats per accidents cerebrovasculars, fisioteràpia va ser capaç de canviar la funció de les zones cerebrals danyades a zones cerebrals intactes en casos individuals, per exemple. Els pacients van ser en gran part asimptomàtics després. Per tant, teòricament es pot resoldre l’asterixis malgrat un dany irreversible al cervell. Si el tremolor no millora amb fisioteràpia, els pacients aprenen almenys estratègies d’afrontament sota supervisió ergo o fisioterapèutica.
Perspectives i pronòstic
En funció de la malaltia subjacent, el pronòstic de l’asterixis varia molt. En principi, però, no es pot esperar que la malaltia es curi espontàniament. I fins i tot si la causa es pot corregir amb èxit, els símptomes poden persistir. Si la causa és el dany cerebral, no es pot curar segons els coneixements mèdics actuals. Com que el teixit cerebral danyat ja no es pot regenerar, l’anomenat tremolor d’aleteig no es pot revertir mitjançant un tractament mèdic en aquest cas. Si és agut insuficiència hepàtica or insuficiència renal és el factor causant, el tractament immediat pot millorar els símptomes en determinades circumstàncies. Tots dos aguts insuficiència hepàtica i insuficiència renal són potencialment mortals. Si diàlisi es realitza, per exemple, és possible que ja hi hagi millores. En casos d’insuficiència renal massiva, a trasplantament de ronyó que tingui èxit pot ajudar a curar l’asterixis. Acompanyament terapèutic mesures també ajudeu el pacient a afrontar millor els símptomes típics de la vida quotidiana. A més d’ocupacional i teràpia física for aprenentatge patrons de moviment modificats, teràpia conductual també hi juga un paper, ensenyant a integrar noves estratègies per fer front a determinades tasques a la vida quotidiana. Per regla general, també és possible que els afectats tornin a una ocupació habitual.
Prevenció
L'asterixis només es pot prevenir en la mesura que es produeixin danys metabòlics cerebrals o malalties com ara cirrosi hepàtica es pot prevenir. Per exemple, la manipulació a consciència de substàncies tòxiques es pot descriure àmpliament com una mesura preventiva.
Què pots fer tu mateix?
L’astristeri o tremolor d’aleteig sempre és causat per danys metabòlics en determinades zones del cervell o per un carrera. En el cas de danys metabòlics a les cèl·lules cerebrals, la principal prioritat és tractar els òrgans metabòlics afectats, com el fetge o els ronyons, per aturar la progressió de la malaltia si és possible. L’autoajuda diària i quotidiana sempre té com a objectiu mitigar els símptomes de l’asterixis. Atès que certes zones del cervell ja estan danyades de manera irreversible quan apareixen els símptomes, es poden provocar altres zones del cervell per assumir les tasques i les funcions mitjançant un entrenament específic de l'exercici si té èxit. Es recomana dissenyar un programa d’exercicis juntament amb un fisioterapeuta experimentat, que també es pot dur a terme a casa com a autoajuda. L’enfocament és similar als programes fisioteràpics que normalment es desenvolupen després d’un carrera per entrenar altres àrees cerebrals per assumir determinades funcions. L’ús de l’actiu relaxació exercicis com entrenament autogènic, ioga i meditació també pot alleujar temporalment els símptomes. Ambdues formes de teràpia, entrenament fisioterapèutic i actiu relaxació, es pot realitzar com a autoajuda. L’objectiu final és que els afectats puguin fer-ho lead una vida el més normal i autodeterminada possible sota la condició que la malaltia subjacent que va desencadenar els símptomes de l'asterixis també es pot tractar i també es tracta.
