Epiglotitis - també coneguda com epiglottitis - és una malaltia causada per els bacteris. Tot i que aquesta malaltia poques vegades es produeix al segle XXI, cal fer una acció immediata si se sospita, ja que posa en perill la vida i condueix a la mort si no es tracta. Epiglotitis es produeix amb més freqüència en nens menors de 6 anys, però els adults també poden infectar-se amb epiglotitis.
Què és l’epiglotitis?
Precaució: hi ha un risc d’ofec amb epiglotitis! L’epiglotitis és una infecció bacteriana que pot causar perill a la vida inflamació dels epiglotis. La epiglotis és part de la laringe i serveix de separació entre la tràquea i l'esòfag. Durant la deglució, el epiglotis sobreposa el fitxer entrada fins al laringe i tanca la tràquea, permetent l’entrada d’aliments i líquids a l’esòfag. En l’epiglotitis, les membranes mucoses de l’epiglotis, així com els teixits de la zona més àmplia, com els músculs de la laringe o faringe inferior, s’inflen. Aquestes inflamacions massives poden provocar una obstrucció parcial o completa de la tràquea, que pot provocar lead a angoixa respiratòria aguda o asfixia. No s’ha de confondre l’epiglotitis amb pseudocrup, que presenta símptomes similars. Com a regla general, els nens en edat preescolar contrauen epiglotitis i poques vegades els adults. L’epiglotitis es produeix exclusivament en humans.
Causes
La causa de l’epiglotitis és la infecció per els bacteris. Tot i això, la causa o el bacteri de l’epiglotitis difereix en nens i en adults. En els nens, la causa sol ser una infecció pel bacteri "Haemophilus influenzae tipus B ”. El patogen es transmet per l’anomenat contacte o infecció per gotes. En adults, l’epiglotitis sol ser causada per pneumococs. El patògens són “Estreptococ pneumoniae ”i“Staphylococcus aureus“. L'epiglotitis sovint es produeix sense cap altra malaltia prèvia. En casos excepcionals, pot haver estat present una infecció no tractada de la nasofaringe, que s’ha estès. No obstant això, a causa dels esforços de vacunació exhaustius, ara es troba rarament epiglotitis.
Símptomes, queixes i signes
L'epiglotitis aguda representa un quadre clínic fulminant en què es desenvolupen símptomes greus en poques hores. Des de complet health, alt febre i ràpid deteriorament del general condició normalment es produeixen. La inflamació de l'epiglotis condueix a mal de coll i disfàgia dolorosa amb augment de la salivació. Els nens no poden o no volen parlar i rebutgen aliments sòlids i líquids. Saliva normalment fuites del fitxer boca. Un altre símptoma important de l’epiglotitis és inspirador estridor, un xiulet respiració so que es produeix a partir de la inspiració. Després se segueix un roncs espiració, anomenada carpa respiració. L’augment de la inflamació de l’epiglotis provoca l’obstrucció de les vies respiratòries superiors amb l’augment de la falta d’aire. Facilitar respiració, els pacients adopten una postura típica. Asseguts, amb la part superior del cos inclinada cap endavant, agafen el cap al coll i respira amb el boca obert per expandir les vies respiratòries. El llenguatge canviat també és notable. Impressiona com una manera de parlar "droning", sovint dolorosa. Inflat limfa sovint es poden palpar nodes a la zona del coll i cap. tos, en canvi, és un símptoma atípic de l’epiglotitis aguda i es produeix bastant rarament.
Diagnòstic i curs
El metge diagnostica l’epiglotitis. Es reconeix per símptomes com falta d’alè, alta febre, profunda salivació, greu mal de colli dolor en empassar. Altres signes inclouen la negativa a menjar, la dificultat per parlar i la negativa a estirar-se a l'esquena. A la palpació del coll, greument inflat limfa es troben nodes. Si aquests símptomes són menys pronunciats, la infecció es pot detectar mitjançant un sang prova. El sang la mostra també es pot utilitzar per determinar el tipus de patogen, cosa que permet un tractament més precís de l’epiglotitis. Els símptomes de l’epiglottitis es desenvolupen i empitjoren al cap de poques hores, de manera que només en funció dels símptomes, la persona malalta es remet immediatament a l’hospital. un altre curs de la malaltia, que pot lead fins a la mort per asfixia. Si la malaltia es tracta a temps, l’epiglotitis sol curar-se sense conseqüències.
Quan ha d’anar al metge?
Si persisteixen dificultats per respirar o trastorns respiratoris, cal consultar un metge. Si hi ha interrupcions durant el son nocturn a causa de dificultats respiratòries, cal visitar immediatament el metge. Si la persona afectada pateix mal de coll, sensació de tensió a la gola o dificultat greu per empassar, aquests símptomes han de ser examinats i tractats per un metge. Una visita al metge hauria de tenir lloc si la vocalització s’interromp o si la veu sona permanentment ronca. Si la ingesta d'aliments no és possible durant uns quants dies o es refusa amb vehemència, l'organisme es veurà amenaçat desnutrició. És necessària una visita al metge per iniciar un tractament mèdic. Si hi ha una negativa a prendre líquids, el risc deshidratació augmenta. Això pot lead a una persona que posa en perill la seva vida condició que s’ha de tractar el més ràpidament possible. Tan bon punt l’afectat s’adona que les seves membranes mucoses es troben a l’interior boca i la zona de la gola s’inflen, hauria de consultar un metge. En cas de sensació general de malaltia, malestar notable o debilitat física, és recomanable consultar un metge. Si es presenten queixes com mareig, es produeix inestabilitat de la marxa o trastorns de la consciència, es requereix urgentment una visita al metge. Problemes amb cor ritme, palpitacions o elevat sang la pressió és motiu de preocupació. Per evitar desencadenar condicions potencialment mortals o danys permanents, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible.
Tractament i teràpia
Si se sospita epiglotitis, el pacient ha de ser hospitalitzat immediatament perquè sigui adequat teràpia es pot administrar de manera oportuna. Fins i tot durant el transport a l’hospital, cal tenir en compte algunes coses. La ruta de transport ha de ser el més curta possible i ha d’estar sota escorta mèdica o mèdica d’emergència. A causa de la inflamació, la respiració es veu afectada, de manera que s’ha de procurar que el pacient estigui dret. Les persones que pateixen pànic fàcilment a causa de la disminució de la respiració, de manera que sempre s’ha d’utilitzar tranquil·litat. Sedants estan contraindicats en epiglotitis perquè tenen un efecte negatiu sobre la respiració. La màxima prioritat en l’epiglotitis és mantenir les vies respiratòries lliures. Intubació generalment es realitza el més aviat possible. Es tracta d’inserir un tub a la tràquea, que s’utilitza per continuar ventilació. Com a mesura més, l’anomenat adrenalina també es poden administrar esprais per reduir la inflamació. En casos extremadament greus, on la via aèria està tan inflada que intubació ja no és possible, a traqueotomia es realitza. Després d’assegurar les vies respiratòries, es tracta l’epiglotitis amb l’ajut de antibiòtics. En els nens es tracta el bacteri cefotaxima, en adults amb cefuroxima. A més, també s’utilitzen els anomenats corticoides, que tenen un efecte descongestionant i antiinflamatori. Tractada a temps, l’epiglotitis es cura sense conseqüències.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’epiglotitis està lligat al progrés de la malaltia en el moment del diagnòstic. Amb el descobriment i el tractament oportuns de inflamació, l’alleujament dels símptomes s’aconsegueix en pocs dies. Normalment, la malaltia es cura completament en poques setmanes. El pacient està lliure de símptomes i no ha d’esperar cap dany conseqüent. El curs del tractament es pot perllongar si hi ha altres malalties que també debiliten la malaltia sistema immune o si el pacient té un estil de vida poc saludable. En aquests casos, hi ha massa poques defenses a l’organisme. Com a resultat, l’efecte del remei es retarda en la mesura necessària. Si l’epiglotitis es troba en una fase avançada, hi ha risc de complicacions greus. A més de ronquera, dolor i altres queixes, el pacient pot morir. En un 10-20% dels afectats, la malaltia presenta un curs fatal. El pacient es veu amenaçat de mort per sufocació si no es proporciona atenció mèdica o s’utilitza tard. Si es produeix un col·lapse o angoixa respiratòria aguda, cal un metge d’emergència, en funció del pacient condició, pot col·locar un accés respiratori artificial en una mesura de salvament o en una operació d'emergència. Després s’inicia el tractament farmacològic. El pacient ha de romandre a l'hospital fins al dia inflamació ha disminuït. Per tant, el tractament oportú és fonamental per a un bon pronòstic.
Prevenció
L’epiglotitis és causada per els bacteris. Amb l’ajut d’una vacunació es pot prevenir la malaltia. Es recomana la vacunació anomenada Haemophilus influeanzae tipus B, generalment coneguda com Hib, per part de la STIKO (Comissió Permanent de Vacunacions de l’Institut Robert Koch) per al lactant. Com a anomenada vacuna combinada, el principi actiu contra l’epiglotitis s’injecta juntament amb un altre malalties infantils.
Què pots fer tu mateix?
Els nens que pateixen epiglottitis sovint es desperten a la nit i mostren un comportament de pànic perquè no reben prou aire. Per evitar que la manca d’alè augmenti a causa de l’ansietat, és important tenir un efecte calmant en el nen. Converses tranquil·les amb el nen i ajuda a la proximitat física perquè el nen pugui tornar a respirar lentament. S'hauria d'obrir una finestra al dormitori durant la nit perquè sempre n'hi hagi prou oxigen a l'habitació. Si hi ha un atac nocturn de falta d’alè, obriu la finestra de bat a bat. L’aire fresc és útil perquè la frescor ajuda a reduir la inflamació de les membranes mucoses. A més, activar en calent aigua a la banyera o la dutxa es pot considerar agradable. A causa de l'augment de la humitat de l'aire, es produeix una sensació calmant. Tot i això, l'èxit d'aquest mètode no s'ha demostrat estadísticament. En cas d’epiglotitis, s’ha d’evitar parlar i cridar amb força. La ingesta d’aliments picants, com ara el xile o pebre no es recomana. Aquests irriten encara més vies respiratòries i condueixen a un augment dels símptomes. Consum de substàncies nocives com nicotina i alcohol també s’ha d’evitar. També ataquen el vies respiratòries i perjudiquen el funcionament de la laringe.
