Càncer de laringe: proves diagnòstiques

obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Laringoscòpia (laringoscòpia indirecta): en el diagnòstic inicial.
  • Estroboscòpia laríngia - al diagnòstic inicial (avaluació de la funció del plec vocal durant la fonació: els exàmens estroboscòpics regulars permeten la detecció precoç dels processos de plec vocal infiltratiu. Canvis mucosos que s’infiltren en els músculs del plec vocal lead a una parada estroboscòpica (fonatòria). Si aquest estancament persisteix durant 2-3 setmanes, es dóna la indicació d’excisió de l’assaig microlaryngoscòpic).
  • Microlaringoscòpia (MLS; endoscòpia/ mirall examen de la laringe; MLS es realitza de forma general anestèsia (anestèsia general)) - aclariment microlaryngoscòpic i histològic (examen de teixit fi), preferiblement com a excisional biòpsia (forma d'eliminació de teixits (biòpsia), en què s'elimina completament un descobriment sospitós o un canvi de teixit per a l'examen) en un diagnòstic sospitós de carcinoma de laringe; només en el cas de tumors més grans, només s’ha de realitzar una biòpsia.
  • Panendoscòpia (endoscòpia de tota la via aèria superior i de l’esòfag) - per excloure un segon carcinoma síncron.
  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges preses des de diferents direccions amb anàlisis basades en ordinador)) del coll.
    • Pacients amb carcinoma de laringe:
      • Carcinoma de plecs vocals amb restricció de moviment o fixació.
      • Carcinomes de la comissura anterior amb extensió a la regió supra i / o subglòtica
      • Carcinomes de la supraglotis excepte quan es localitzen al marge lliure de l’epiglotis
      • Carcinomes amb extensió subglòtica.
    • Determinar l'abast de la malaltia (infiltració, metàstasi o estadificació); a diferència de l’estroboscòpia, el valor de les tècniques d’imatge en les primeres etapes del carcinoma laríngi és baix
    • Per al seguiment
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)) del coll.
    • Pacients amb carcinoma de laringe:
      • Carcinoma de plecs vocals amb restricció de moviment o fixació.
      • Carcinomes de la comissura anterior amb extensió a la regió supra i / o subglòtica
      • Carcinomes de la supraglotis excepte quan es localitzen al marge lliure de l’epiglotis
      • Carcinomes amb extensió subglòtica.
    • Determinar l'abast de la malaltia (infiltració, metàstasi o estadificació); a diferència de l’estroboscòpia, el valor de les tècniques d’imatge en les primeres etapes del carcinoma laríngi és baix
    • Per al seguiment
  • TC del tòrax i l’abdomen o una TC del tòrax i ecografia abdominal (ecografia dels òrgans abdominals) - en carcinoma larínge metastàtic avançat (≥ N2) per excloure metàstasi a distància (metàstasi / tumor fill que no s’acosta al tumor primari i el sistema regional de ganglis limfàtics)
  • Tomografia per emissió de positrons / tomografia computada (PET-CT; procediment d’imatge de medicina nuclear combinada (PET) i radiologia (CT) en què es pot localitzar el patró de distribució de substàncies radioactives (traçadors) amb molta precisió amb l’ajut d’imatges transversals) - per a l’atenció de seguiment
  • Sonografia (ultrasò examen) - per determinar l 'estat de la limfa nodes i per al seguiment.