Antifúngics

Productes

Els productes antifúngics estan disponibles comercialment com cremes, ungüents, pols, solucions, tauletes, càpsules, i injectables, entre d'altres.

Estructura i propietats

Els agents antifúngics són una classe d’agents estructuralment heterogènia. No obstant això, es poden identificar diversos grups dins dels antifúngics, com ara antifúngics azòlics i les al·lilines (vegeu més avall).

Efectes

Els antifúngics tenen propietats antifúngiques, fungistàtiques o fungicides contra dermatòfits, llevats i floridures. Alguns són addicionalment antibacterians i antiparasitaris, és a dir, eficaços contra els bacteris i paràsits. Molts agents antifúngics (per exemple, antifúngics azòlics, al·llamines) inhibeixen la síntesi d’ergosterol. L’ergosterol és un component essencial dels fongs membrana cel · lular que realitza funcions similars a les de colesterol en animals. Els objectius de la droga són enzims implicat en la biosíntesi. Això condueix a l'acumulació de precursors tòxics i la interrupció dels fongs membrana cel · lular muntatge. Les equinocandines interfereixen amb la biosíntesi del polisacàrid 1,3-β-D-glucan, un component important de la paret cel·lular dels fongs. Els ingredients actius també inhibeixen un enzim. Diversos molècules of amfotericina B formen porus a la membrana cel · lular de fongs, cosa que comporta la seva dissolució. Ciclopirox bloqueja la captació de substàncies vitals a la cèl·lula fúngica. El Tavaborol inhibeix selectivament la síntesi de proteïnes en fongs inhibint la leucil-tRNA sintetasa, un enzim corrector pertanyent a aminoacil-tRNA sintetases.

Indicacions

Per al tractament d’infeccions per fongs. Les indicacions típiques inclouen:

Dosi

Segons la informació professional. El les drogues s’administren tòpicament i sistèmicament (peroralment, parenteralment).

Ingredients actius

A continuació es mostra una selecció d’ingredients actius. Per obtenir més informació, consulteu els grups de medicaments. Antifúngics azolics:

  • Clotrimazol (Canesten, Gyno-Canesten, genèrics).
  • Econazol (Pevaryl)
  • Fluconazol (Diflucan, genèric)
  • Itraconazol (Sporanox, genèric).
  • Ketoconazol (Nizoral, Terzolin, genèrics).
  • Miconazol (Daktarin)
  • Voriconazol (Vfend, genèrics)

Alilamina:

  • Terbinafina (Lamisil, genèric).
  • Naftifina (no disponible comercialment a molts països).

Poliè:

Derivats de la morfolina:

Derivats d’hidroxipiridona:

Equinocandins:

  • Anidulafungina (Ecalta, genèric).
  • Caspofungin (Cancidas, genèrics)
  • Micafungina (micamina)

Àcids grassos:

  • Àcid undecilènic (Undex)

Colorants:

Àcids:

  • Àcid acètic, vinagre
  • Àcid cítric

Pirimidines:

Tiocarbamat:

  • Tolnaftat (Undex)

Compostos inorgànics:

  • Disulfur de seleni (ectoseleni)

Benzilamines:

  • Butenafina (no disponible comercialment a molts països).

Oxaborol:

  • Tavaborole (no disponible comercialment a molts països).

Benzofurans:

  • Griseofulvina (no disponible comercialment a molts països).

Contraindicacions

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

Diversos agents antifúngics, en particular els antifúngics azòlics, són inhibidors dels isozims CYP450 i poden causar la seva correspondència interaccions. Quan es prenen substrats CYP simultàniament, les seves concentracions plasmàtiques poden augmentar i el risc de patir-les efectes adversos augmenta.

Efectes adversos

Els possibles efectes adversos dels agents antifúngics inclouen (selecció, exemples de grups):

  • Reaccions cutànies i erupcions cutànies
  • Mals de cap
  • Trastorns gastrointestinals
  • Elevat fetge enzims, fetge disfunció.
  • Resistències