Sinònims en un sentit més ampli
destrucció química de la mucosa articular (sinovitis)
introducció
Crònic poliartritis (reumatisme) és una malaltia inflamatòria crònica articular que requereix tractament interdisciplinari. El primer punt de contacte és l’ortopedista i internista especialista en reumatologia. El tractament reumàtic consisteix en medicació, fisioteràpia, ergoteràpia, fisioteràpia i, si cal, cirurgia.
Tot i que els medicaments clàssics influeixen en tot l’organisme, és possible tractar-los articulacions específicament per injeccions. Un dels principals problemes de la crònica poliartritis (reumatisme) és una inflamació articular dolorosa i recurrent. En aquestes fases agudes d’un esdeveniment reumàtic, les membranes mucoses articulars s’inflen de manera inflamatòria i, si la malaltia dura molt de temps, provoca danys permanents a les articulacions.
Sinoviorèsi química
Una aproximació a la teràpia en crònica poliartritis és per tant l’eliminació de l’articulació inflamatòria destructiva i crònica mucosa. A més de l’extirpació quirúrgica del mucosa, també hi ha la possibilitat d’esclerosar la mucosa per injecció de substàncies químiques o radioactives (quimiosinoviòrtesis o radiosinoviòrtesis). Substàncies químiques com sodi Els morrhuates (Scleromate®) ataquen directament l'articulació inflamada mucosa i condueixen a la destrucció de la mucosa.
El teixit mort és absorbit i excretat pel cos. De vegades s’ha de realitzar una sinoviorèsi química diverses vegades per aconseguir l’èxit desitjat. No obstant això, una articulació ja existent cartílag dany (artrosi) no es pot revertir.
Perspectives d’èxit
La quimiosinoviòtesi sovint condueix a millores a llarg termini inflor articular, dolor i funció articular. Les possibilitats d’èxit són pitjors si ja hi ha danys avançats a l’articulació tractada. S’utilitza i promet amb freqüència, sobretot en grans articulacions (per exemple articulació del genoll): És la teràpia combinada de l’eliminació quirúrgica de la mucosa i la quimiosinoviòrtesi posterior, que elimina qualsevol mucosa restant que sempre queda després de l’eliminació quirúrgica de la mucosa.
La junta tractada es neteja acuradament amb una solució desinfectant alcohòlica. L’articulació punxada es realitza en condicions estèrils. En primer lloc, s’elimina qualsevol vessament articular i després s’injecta un anestèsic local.
Aleshores, l’agent esclerosant s’injecta exactament en la dosi adequada. Posteriorment, un deteriorament temporal de les troballes articulars (enrogiment, inflor, dolor) es pot produir, causada per la inflamació i els productes de degradació de la mucosa articular. Normalment no hi ha cap efecte perjudicial a l’articulació cartílag. Perquè el medicament tingui un efecte òptim, és important mantenir-se quiet després de moure l’articulació inicialment.
Efecte secundari
Els efectes secundaris greus són rars. El més perillós és el trasllat de la pell gèrmens a l'interior de l'articulació. Per tant, és essencial mantenir unes condicions de treball estèrils.
En casos extremadament rars, una inflamació dels teixits tous a les rodalies de l'articulació tractada pot provocar un trombosi. Els efectes generals sobre l’organisme poden ser a curt termini febre i calfreds, així com un augment del blanc sang cel·les i fetge valors. A més de les reaccions esmentades a l’articulació, es pot produir una injecció accidental de medicaments als teixits tous dolor i inflamació local, que gairebé sempre roman sense conseqüències.
