La pancreatitis (sinònim: pancreatitis; pancreatitis; ICD-10: K85.- - pancreatitis aguda) és una inflamació del pàncrees. La pancreatitis més aguda és lleu i es cura amb conservador teràpia. Les formes greus de la malaltia, especialment la pancreatitis necrotitzant, poden causar problemes i, a més, tenen una elevada taxa de mortalitat. Al nord d’Alemanya, aproximadament 20 de cada 100,000 habitants desenvolupen pancreatitis cada any. La majoria de les persones emmalalteixen entre els 35 i els 44 anys.
Es distingeix segons el curs:
- Pancreatitis aguda (sobtada) (AP).
- Pancreatitis crònica (de desenvolupament lent) (CP; el 70-90% dels casos és causada per una excessiva alcohol consum).
La pancreatitis aguda es classifica morfològicament de la següent manera:
- Pancreatitis edematosa intersticial: en aquest cas, la inflamació es limita al parènquima pancreàtic (teixit específic d’òrgan del pàncrees) i al teixit pancreàtic circumdant; necrosi ("Mort local del teixit") no es produeix. Entitat més comuna amb aproximadament el 85% dels casos; el curs sol ser lleu i autolimitat.
- Pancreatitis necrotitzant: aparició de necrosi del parènquima pancreàtic ("mort cel·lular" del teixit funcional del pàncrees) i o necrosi peripancreàtica ("al voltant del pàncrees (pàncrees)"); al voltant del 15% dels casos; intensiu teràpia obligatori; condició s’associa amb una elevada mortalitat (taxa de mortalitat).
Recentment, també s’ha descrit la imatge de la pancreatitis autoimmune. Això pot ocórrer en associació amb altres malalties autoimmunes, s'associa amb un augment del sèrum immunoglobulines tipus Ig G4 i millora amb el tractament amb corticoides.
El diagnòstic de "pancreatitis aguda idiopàtica" ("malaltia sense causa tangible") es fa aproximadament en un 10% dels casos: Nota: La pancreatitis aguda també pot ser la manifestació inicial de càncer de pàncrees (càncer de pàncrees).
Relació de sexes: pancreatitis aguda: dones més freqüents que homes; pancreatitis crònica: homes més freqüents que dones.
Pic de freqüència: el màxim d’ocurrència de pancreatitis aguda oscil·la entre els 20-40 i els 40-60 anys. La incidència màxima de pancreatitis crònica es troba entre els 35 i els 44 anys.
La incidència (freqüència de nous casos) de pancreatitis aguda és de 4.9-80 casos per cada 100,000 habitants i any (a Alemanya). La incidència de pancreatitis crònica es correlaciona amb alcohol consum i és de 5-10 malalties per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya). A tot el món, la prevalença és d’1.6-23 malalties per cada 100,000 habitants a l’any.
Curs i pronòstic: la pancreatitis aguda sol ser lleu i provoca una estada hospitalària mitjana d’uns 5 dies. Si es produeix pancreatitis necrosant (aproximadament el 15% dels casos; vegeu més amunt), teràpia La pancreatitis sovint es produeix de forma recurrent (recurrent). La taxa de recurrència és del 50-90%. Pacients amb crònica alcohol el consum té la taxa de recurrència més alta. Els episodis recurrents d’inflamació fan que el parènquima pancreàtic (teixit pancreàtic) sigui substituït per fibròtic teixit connectiu. Com a resultat d'això teixit connectiu remodelació del pàncrees, hi ha una pèrdua progressiva d’exocrina (relacionada amb la digestiva enzims) i endocrí (relacionat amb les hormones) funció pancreàtica.
La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) de la pancreatitis necrosant és del 25% al 45%. La pancreatitis crònica produeix una reducció del 23% de l’esperança de vida. Es reporta que la letalitat de la pancreatitis crònica és del 16-20% durant un període d’observació de 6-10 anys.
La taxa de supervivència a 10 anys de la pancreatitis crònica és aproximadament del 70% i la taxa de supervivència a 20 anys és aproximadament del 45%.
