Quina és la millor manera d’escapar de la cortisona?

introducció

Cortisona els preparats es troben entre els medicaments que s’han d’abandonar. Això significa que no s’han d’abandonar bruscament. La dosi s’ha de reduir lentament.

La raó d'això és que el propi cos cortisona la producció de l’escorça suprarenal queda suprimida per una administració externa de cortisona durant més de 10 dies. L’escorça suprarenal necessita un cert temps per fer-se càrrec del cos cortisona producció de nou. Una brusca interrupció del preparats de cortisona pot provocar una deficiència de cortisona al cos. Això podria tenir greus conseqüències. Per tant, és important deixar de treballar preparats de cortisona.

Hi ha un esquema fix per a això?

Hi ha esquemes fixes recomanats, que difereixen només lleugerament entre ells. Aquests shemata poden i s'han d'adaptar individualment als pacients. Alguns autors recomanen la suspensió de preparats de cortisona després d’un període de sol·licitud de 10 dies o més.

Altres autors descriuen que l’escorça suprarenal del cos encara no s’ha suprimit després de 3 setmanes de prendre preparats de cortisona. A més, assumeixen que fins i tot una dosi de prednisona, per exemple, d’un màxim de 5 mg al dia, no requereix cap anivellament. En conseqüència, es podria interrompre el tractament amb cortisona sense provar l’escorça suprarenal.

Segons aquests autors, és possible un deteriorament de l’escorça suprarenal amb una ingesta de 7.5 - 20 mg de prednisona al dia durant 3 setmanes o més. En conseqüència, s’ha d’abandonar el tractament. Pot ser aconsellable provar l'escorça suprarenal.

En aquests casos, sempre s’ha de fer proves de la funció de l’escorça suprarenal abans de la cirurgia. La dosi de cortisona s’hauria d’ajustar en conseqüència. Si el tractament amb preparats de cortisona durant aproximadament 1.5 o 3 setmanes (segons l'autor) amb més de 20 mg de prednisona al dia, s'assumeix una restricció de les cèl·lules de l'escorça suprarenal.

El mateix s'aplica a qualsevol anomenat Síndrome de Cushing. En aquest cas, la durada i la dosi de l’administració externa de cortisona no són determinants. En aquests casos, s’ha d’abandonar la teràpia amb cortisona. També aquí és possible fer proves de l’escorça suprarenal i és imprescindible abans d’una operació.

En quins passos s’ha de sortir?

Alguns autors descriuen una regla general després de reduir els preparats de cortisona cada 3-5 dies o en passos de 2.5 mg. Hi ha altres recomanacions dependents de la dosi. Per a dosis diàries de cortisona de més de 20 mg, es recomana una reducció de 5 a 10 mg diàries cada 1 a 2 setmanes.

Per a dosis diàries de 20 a 10 mg de cortisona, pot ser aconsellable una reducció de 2.5 mg diàries cada 1 a 2 setmanes. Per a dosis de cortisona de 10 a 5 mg al dia, es suggereix una reducció d’1.0 mg diària, cada 1-2 setmanes. Per a dosis diàries inferiors a 5 mg al dia, pot ser adequada una reducció de 0.5 mg diàries cada 1-2 setmanes. En certs casos, pot ser útil fer una prova de l’escorça suprarenal.