La diàstasi rectal - anomenada col·loquialment hèrnia de línia mitjana - (grec διάστασις diastasis "split, standing apart"; llatí diastasis recti) (anglès fora d'alineació; ICD-10 M62.0-: diàstasi muscular) és la bilateral que està separada de la recta músculs abdominals (Mm. Recti abdominis) a la zona de la linea alba.
El músculs abdominals consisteixen en músculs esquelètics aparellats que tanquen els espais abdominal i pèlvic i connecten el tòrax (pit) a la pelvis. Els músculs abdominals es divideixen en tres grups segons la seva ubicació:
- Músculs de la paret abdominal anterior:
- Musculus recte abdominal (múscul abdominal recte).
- Musculus pyramidalis (múscul piramidal)
- Músculs laterals de la paret abdominal:
- Musculus obliquus externus abdominis (múscul abdominal oblic extern).
- Múscul obliquus intern de l'abdomen (múscul abdominal oblic intern).
- Musculus transversus abdominis (múscul abdominal transversal).
- Músculs de la paret abdominal posterior:
- Musculus quadratus lumborum (múscul lumbar quadràtic).
- Miliopsoas iliopsoas (múscul lumbar gran).
La funda recta és la funda formada per les aponeurosis (plaques tendinoses) dels músculs de la paret abdominal Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis i Musculus obliquus externus abdominis, que envolta i guia el Musculus rectus abdominis.
La linea alba és una sutura vertical de teixit connectiu al centre de l 'abdomen, que s'estén des del procés xiphoideus (part inferior del estèrnum) a la símfisi púbica (símfisi púbica).
La causa més freqüent de diàstasi rectal és embaràs. Les dones embarassades presenten fisiològicament una diàstasi recta en el moment del part. La bretxa entre la recta músculs abdominals s’expandeix per deixar lloc al nadó que creix.
En la mesura que es produeix una diàstasi recta en un mascle, normalment es limita a la zona que es troba per sobre del melic.
La diàstasi del recte també es pot produir ocasionalment en nadons i nadons, però desapareix tan bon punt els nens comencen a caminar.
Relació de sexes: les dones es veuen afectades molt més sovint que els homes.
Curs i pronòstic: per regla general, la diàstasi rectal retrocedeix per si mateixa després embaràs. No obstant això, el 60% de totes les dones encara han de lluitar amb la diàstasi rectal 6 setmanes després del part; El 32% encara té problemes d’extracció dels músculs abdominals 12 mesos després del part. La diàstasi rectal no només s’ha d’entendre com un problema estètic, sinó que sovint també hi ha un trastorn funcional. Això pot lead enrere dolor - especialment a la part baixa de l’esquena -, així com el dolor de glutis i de maluc. Si els 6 mesos posteriors al part (després del naixement), la diàstasi rectal no ha retrocedit per si sola, s’han d’utilitzar mesures fisioterapèutiques per donar suport a la regressió. Només en casos molt rars s’ha de realitzar una cirurgia.
