- Malalties inflamatòries cròniques
- Comprimits de cortisona
- La dosi llindar de Cushing,
- Dexametasona
- Teràpia amb dosis baixes
- Neurodermatitis
- Prednisona
- Prednisolona
- Malalties reumàtiques
Avui en dia, cortisona preparatius (glucocorticoides) es troben entre els medicaments més importants en el tractament de moltes malalties inflamatòries agudes i cròniques. Són medicaments molt eficaços, que estan disponibles avui en dia en diverses formes d’aplicació i permeten una teràpia dirigida. En el cas de malalties inflamatòries cròniques, cortisona els comprimits, en particular, poden influir positivament en el curs de la malaltia i proporcionar als afectats una millor qualitat de vida.
Cortisona es pot utilitzar de moltes maneres diferents. Cortisona ungüents i cremes estan disponibles per a la teràpia local de malalties inflamatòries de la pell, per exemple. Aplicats a la zona de la pell malaltia, combaten eficaçment la inflamació i afavoreixen el procés de curació.
La cortisona també es pot administrar com a injecció, per exemple, per a malalties inflamatòries de les articulacions. Sprays de cortisona per inhalació juguen un paper important en la teràpia de l’asma i tenen una influència positiva en el curs de la malaltia. La cortisona encara es pot administrar en forma de comprimits.
Sovint només s’utilitzen en progressions severes de malalties en què es tracta la teràpia de la malaltia subjacent i l’administració local de glucocorticoides tenen poc efecte. El principal efecte de la cortisona és la supressió de processos inflamatoris i reaccions immunes exagerades. La inflamació és un component de moltes malalties i, en funció de la seva gravetat, pot restringir greument la qualitat de vida dels afectats.
Mitjançant un tractament dirigit amb cortisona, es combat eficaçment la inflamació i es redueixen les queixes associades. Tot i això, la cortisona no elimina la causa de la malaltia. No obstant això, el procés de curació es pot influir positivament tractant els símptomes que l’acompanyen.
Per a algunes malalties inflamatòries amb un curs crònic, la teràpia bàsica i l’aplicació local de cortisona sovint no són suficients. Per exemple, en malalties de la pell com neurodermatitis, en què fins i tot es poden inflamar capes de pell profundes, la substància activa d’una crema no pot penetrar prou a fons. Aquí l’ús de comprimits de cortisona pot ajudar.
L’ingredient actiu entra al torrent sanguini a través del tracte gastrointestinal i es transporta d’allà a les zones malaltes. Es parla d’un efecte sistèmic. Per una banda, comprimits de cortisona es pot utilitzar com a teràpia a curt termini per tractar una recaiguda de la malaltia.
D'altra banda, en funció de la gravetat de la malaltia, pot ser necessària la ingesta regular com a part d'una teràpia a llarg termini per evitar una recaiguda. La cortisona també s'utilitza com a forma de teràpia per als nens. Exemples: patrons de malalties en què la cortisona s’administra de manera sistèmica També es pot administrar una teràpia sistèmica amb cortisona mitjançant infusions.
Aquí, glucocorticoides s’administren directament al torrent sanguini. Això fa que la substància activa estigui disponible encara més ràpidament. - formes greus de neurodermatitis
- Lupus eritematós
- Artritis reumatoide destructiva que progressa ràpidament
- Poliartritis crònica
- Colitis ulcerosa, malaltia de Crohn
- Brot d'esclerosi múltiple
- Teràpia de substitució de la malaltia d'Addison
La cortisona és una hormona endògena i regula molts processos del cos (vegeu Cortisona).
Introduït al cos com a fàrmac des de fora, millora l’efecte de la cortisona del propi cos. Els processos inflamatoris i la sobreactivitat del sistema immune s’inhibeixen i es redueixen les queixes associades. Com a part d’una teràpia a curt termini (aprox.
2 setmanes) per tractar un brot, s’administra una dosi elevada els primers dies, que es redueix contínuament al llarg dels dies de tractament. Això també s'anomena una dosi rastrera. En el context de la teràpia a llarg termini, el vostre metge escollirà la dosi més petita possible, però tan eficaç, amb la qual es pugui controlar bé la malaltia i causi el mínim d’efectes secundaris possibles (teràpia amb dosis baixes).
Tota la dosi diària es pot prendre alhora a una hora determinada del dia, generalment al matí entre les 6 i les 8 hores (ritme circadià). És quan la producció de cortisona del propi cos arriba al màxim. No obstant això, la dosi diària també es pot dividir en diverses unitats diàries dependents del perfil.
No canvieu la dosi automàticament ni atureu la teràpia bruscament. Això podria posar en perill l’èxit del tractament i provocar efectes secundaris indesitjables. Si teniu alguna pregunta sobre la dosi o si es produeixen problemes, consulteu el vostre metge.
Efectes secundaris de la cortisona teràpia (vegeu Teràpia amb cortisona per a l'asma) solen produir-se quan la dosi administrada externament és moltes vegades superior a la que el cos podria tolerar durant un llarg període de temps. Una dosi elevada no és perillosa. De la mateixa manera, el risc que es produeixin efectes secundaris indesitjables és baix si el període de tractament és de 2 setmanes.
Els glucocorticoides no són medicaments d’acció ràpida. Com que controlen la regulació gènica, el seu efecte es retarda, però és encara més durador. Els efectes secundaris estan estretament relacionats amb la funció natural dels glucocorticoides.
Una dosi elevada presa durant un llarg període de temps té l’efecte terapèutic desitjat en malalties particularment greus. S’inhibeixen els processos inflamatoris, el sistema immune s’evita una reacció excessiva i el pacient està lliure de símptomes. Però també es poden influir en altres processos metabòlics, que poden tenir conseqüències indesitjables.
Si es subministra al cos una dosi elevada de glucocorticoides des de fora durant un període de temps més llarg, la producció del propi cos es regula a la glàndula adrenal. Tanmateix, això també pot deteriorar encara més els processos metabòlics controlats per les hormones produït al ronyó. Això pot conduir a hipertensió.
A més, un excés de subministrament de cortisona al cos afavoreix la degradació de les reserves corporals a sang sucre. Si això no es pot desglossar prou ràpidament, diabetis es desenvolupa. En aquest context, presteu atenció a un augment de la sensació de set i a un augment ganes d’orinar.
L’excés de cortisona també pot tenir un efecte negatiu metabolisme dels greixos. El resultat seria l’augment de pes. Per tant, haureu de prestar atenció a un equilibri dieta.
osteoporosi es pot desenvolupar en relació amb l’ús a llarg termini de cortisona. L 'efecte supressor dels glucocorticoides sobre el sistema immune redueix la resistència als patògens. Els pacients tractats amb cortisona solen mostrar una susceptibilitat augmentada a les infeccions.
Ocasionalment hi ha canvis psicològics com eufòria o depressió. En el context de la teràpia a llarg termini, com es fa sovint a més de la teràpia bàsica en el cas de malalties cròniques més greus, els beneficis i els riscos s’han de ponderar entre si. De totes les preparacions de cortisona, l’ús de comprimits de cortisona comporta un major risc d’efectes secundaris indesitjables en termes relatius (efecte sistèmic).
En el cas de moltes malalties greus, s’ha de pesar si és possible efectes secundaris de la cortisona la teràpia és més greu que les conseqüències de la malaltia subjacent (no tractada). Els efectes secundaris de la cortisona sovint es consideren el "mal menor" en comparació amb la malaltia subjacent, sobretot perquè el curs de la malaltia pot influir positivament amb la teràpia amb cortisona. L’anomenat Llindar de Cushing la dosi es considera el criteri pel qual els glucocorticoides utilitzats terapèuticament poden produir efectes secundaris.
Aquest terme deriva d’una malaltia (Síndrome de Cushing). Els símptomes de Síndrome de Cushing són el resultat d’un excés de subministrament de cortisona al cos. Són precisament aquests efectes secundaris "típics de la cortisona" els que també es poden produir amb una dosi excessivament alta de teràpia amb cortisona.
El Llindar de Cushing La dosi indica la quantitat de substància activa que, quan es pren diàriament durant un llarg període de temps, provoca efectes secundaris "típics de la cortisona" com els que es produeixen a Síndrome de Cushing. Tanmateix, aquest és només un valor aproximat. Varia segons l’edat, el sexe i el tipus de malaltia. Substància activa | Llindar de Cushing dosi [mg / dia] | Preparats Betametasona | 1 | Celestamine® Dexametasona | 1.5 | Dexa-CT®, Dexametasona GALEN® Fluocortolona | 7.5 | Ultralan®-Hidrocortisona oral | 30 | Hydrocortisone Hoechst®, Hydrocutan® methylprednisolone | 6 | Urbason®, M-PredniHEXAL®, Metysolon® prednisolona | 7.5 | Decortin®, Dermosolon, PredniHEXAl® prednisone | 7.5 | Decortin®, PrednisolHEXAL® triamcinolona | 6 | Delphicort®, Volon®
