Quins són els motius dels valors ràpids massa baixos?
La causa de valors ràpids massa baixos pot ser causada per una banda per un trastorn de síntesi de fetge. La fetge produeix tots els factors de coagulació importants que són essencials per a sang coagulació. Per tant, els pacients que pateixen fetge la cirrosi pot patir complicacions com el sagnat, ja que la cirrosi hepàtica s’ha d’entendre com una remodelació cicatricial del teixit hepàtic, que s’acompanya d’una pèrdua irreversible de la funció.
Una altra causa d'una massa baixa Valor ràpid pot ser una sobredosi de medicaments anticoagulants com Marcumar®. Marcumar® evita el contacte amb la vitamina K, que és important per als factors de coagulació. Com a resultat, els factors de coagulació dependents de la vitamina K no es poden activar mútuament, cosa que comporta un temps de sagnat més llarg i, per tant, un menor valor ràpid. Per evitar-ho, s’han desenvolupat fàrmacs que inhibeixen només els factors de coagulació individuals d’una manera més específica i que mostren una interacció menor amb altres fàrmacs. Aquests medicaments també causen menys complicacions i són molt fàcils de neutralitzar en cas de sobredosi.
Quin ha de ser el valor ràpid de Marcumar®?
Marcumar® és un medicament que impedeix l’activació de certs factors de coagulació neutralitzant la vitamina K. La solució ràpida per al tractament amb Marcumar® depèn completament del motiu individual de la teràpia. En general, s’utilitza el temps prolongat de coagulació amb Marcumar® per prevenir les tromboses i els embolismes resultants. Per tant, si un pacient ha experimentat esdeveniments com trombosi, pulmonar embòlia, cor atac o carrera en el passat, es podia considerar el tractament amb Marcumar®.
L'interval objectiu és un 22-37% ràpid (INR 2-3). Aquest és també l'interval objectiu per als existents fibril · lació auricular dels cor. Després de la instal·lació d'un mecanisme cor vàlvula, el Quick hauria d’estar entre el 18 i el 28% (INR 2.5-3.5). En principi, els paràmetres de la coagulació s’han de revisar periòdicament per evitar possibles complicacions com l’hemorràgia. Bàsicament, cal dir que els fàrmacs més nous mostren una millor controlabilitat de l’anticoagulació, de manera que són necessaris menys controls.
