Tuberculosi: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Els agents causants de tuberculosi pertanyen al complex Mycobacterium tuberculosis. Aquests inclouen M. africanum, M. microti, M. tuberculosi, i M. canetti. Els patògens es transmeten a través d’aerosols. La captació de patògens es produeix als alvèols (alvèols pulmonars) mitjançant macròfags (fagòcits). A continuació es produeix la lisi (dissolució) dels patògens o el els bacteris lisar els macròfags i entrar al torrent sanguini monòcits (cèl·lules del sistema immune que són precursors dels macròfags), des d’on s’assenten principalment als pulmons, però també als limfa nodes. Al cap d’unes setmanes, es produeix una reacció d’hipersensibilitat tipus 4 contra el patogen amb la posterior destrucció de teixits. Posteriorment, processos immunològics lead a la formació de tuberculomes (rodons tuberculosos), que tenen el centre necrosi (mort cel·lular). Fins i tot en aquesta etapa, la infecció encara pot curar-se; això sol passar a la limfa i els micobacteris sovint sobreviuen als pulmons.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • Risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme d'un sol nucleòtid):
        • Gens: TYK2 - Mutacions en el TYK2 general pot disminuir l’activitat de l’enzim tirosina cinasa 2, que té els efectes següents: els senyals de les interleucines 12 i 23 de les cèl·lules ajudants T es transmeten de manera disminuïda a causa dels nivells reduïts de tirosina cinasa 2, cosa que resulta en una producció reduïda de interferó gamma (interferó-γ); les persones homozigotes de la variant del gen P1104A tenen, per tant, un major risc de desenvolupar-se tuberculosi després del contacte amb micobacteris.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) al TYK2 general.
          • Constel·lació d’al·lels: CG (prevalença: 42 / 1,000) portadora d’una mutació / mutació de susceptibilitat a la tuberculosi que la fa susceptible a certes malalties (aquí: tuberculosi) (freqüència de prevalença / malaltia: 42 / 1,000).
          • Constel·lació d’al·lels: CC (prevalença: 1.7 / 1,000).
  • Factors socioeconòmics
    • Residents locals de grups socialment desafavorits
    • Gent de països del tercer món
  • Presos presos

Causes conductuals

  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)
  • Consum de drogues (intravenós, és a dir, a través del vena).

Causes relacionades amb malalties

  • Diabetis mellitus
  • Infecció pel VIH (factor de risc predominant a tot el món).
  • Persones immunodeprimides
  • Desnutrició
  • Individus amb tuberculosi no tractada adequadament.

Medicació

Raigs X.

  • El radiatio (radioteràpia) per a malalties tumorals condueix a un debilitament del sistema immunitari

Cirurgies

  • Després d’una cirurgia major, sovint es produeix un debilitament del sistema immunitari

ambiental estrès - intoxicacions (intoxicacions).

  • Pols de quars (pols que conté sílice cristal·lina (SiO2), silicosi → silico-tuberculosi).

Altres causes

  • Persones amb estret contacte amb persones afectades