Com se senten les contraccions?
Durant l'embaràs es produeixen diferents tipus de contraccions, cadascuna amb un propòsit específic i manifestant-se de manera diferent. Una contracció no sempre s'associa amb el dolor. Algunes contraccions són tan febles que només es poden detectar amb un registrador de contraccions, conegut com a cardiotocògraf (CTG). Una lleugera estirada a l'abdomen, mal d'esquena, rampes menstruals o un abdomen dur: tots aquests poden ser signes d'una contracció. Tanmateix, això no sempre vol dir que el treball hagi començat. Només les contraccions regulars indiquen que el part està a punt de començar.
Quines contraccions hi ha?
Cinc tipus de dolors de part
Els dolors de part es poden dividir en els cinc grups següents:
- mà d'obra d'obertura
- treball expulsiu
- impulsant el treball
- Part postpart
- Part postpart
Contraccions d'obertura: Aquí som!
El part comença tan bon punt sentiu contraccions regulars: les contraccions d'obertura. Inicialment, els intervals entre contraccions són més llargs: hi ha una nova contracció cada 20 minuts més o menys, que normalment només dura uns quants segons. Amb el temps, les contraccions es succeeixen més ràpidament (aproximadament cada cinc minuts) i duren fins a un minut cadascuna. La intensitat del dolor també augmenta. Al principi, el dolor es sent principalment al còccix i la part baixa de l'esquena. Més tard, el dolor s'irradia a la part inferior de l'abdomen i les cuixes.
Si és el teu primer part, el període d'obertura pot durar fins a dotze hores. En canvi, amb un part posterior, la segona fase –el període d'expulsió– comença sovint al cap de dues a vuit hores.
Expulsar les contraccions: es fa esgotador
Les contraccions d'obertura van seguides de les anomenades contraccions expulsives. Comencen quan el coll uterí està totalment dilatat. L'hormona oxitocina s'allibera cada cop més. Les contraccions es tornen una mica més fortes i freqüents: l'úter es contrau cada quatre minuts més o menys. Ara esteu a la part més extenuant del part, que acaba amb les contraccions. Si aquest és el vostre primer part, trigaran uns 50 minuts fins que neixi el vostre nadó. Si ja has donat a llum almenys una vegada, serà més ràpid; llavors trigarà fins a 20 minuts.
Empènyer contraccions: el final
Quan comencen les contraccions, vostè i el seu nadó gairebé ho heu aconseguit. El cap del nadó ara pressiona el recte i provoca automàticament la necessitat d'empènyer. Normalment també es buidaran els intestins, cosa que és completament normal. Si ho trobeu desagradable, podeu demanar un ènema per buidar-vos els intestins abans del part.
Inicialment, el cap del nadó es fa visible durant una contracció d'empenta i torna a desaparèixer durant la pausa del part ("tallar"). Si el cap surt a través del perineu durant una altra contracció d'empenta, els metges es refereixen a això com a "tallar". De vegades, la pell del perineu (llàgrima perineal) o els llavis es trenca lleugerament durant aquesta fase. El metge també pot fer una episiotomia prèviament per evitar el trencament incontrolat del teixit.
Tan bon punt surt el cap del nadó, normalment només cal una contracció i apareix la resta del cos: neix el teu fill!
No s'ha acabat després del naixement
Però fins i tot quan neix el nadó, encara no s'ha acabat. Encara falten les anomenades contraccions postparts. Són significativament més febles que les anteriors contraccions d'empenta i garanteixen que la placenta es desprengui i sigui expulsada. Això passa quan la placenta allibera una gran quantitat de l'hormona prostaglandina. L'hormona fa que l'úter es contragui fortament de manera que la placenta es desprengui.
Dolors de part en el postpart
Un o tres dies després del part (també després d'una cesària), torna a ser dolorós, sobretot després del segon o tercer fill: comencen les anomenades contraccions postpart o de lactància. La succió dels mugrons del nadó estimula de nou la producció d'oxitocina. L'hormona no només afavoreix la producció de llet, sinó també les contraccions i la involució de l'úter. Un úter que ha crescut fins a uns 1,000 grams durant l'embaràs ara es redueix a la seva mida original (uns 50 a 70 grams). Les contraccions també ajuden a aturar el sagnat i estimular el flux menstrual.
Però, com se senten les contraccions? Si vau donar a llum el vostre primer fill, és possible que experimenteu una sensació d'estirament o un lleuger dolor semblant a la menstruació a la part inferior de l'abdomen. En els posteriors naixements, l'úter s'ha estirat més i ara s'ha de contreure més que la primera vegada. Els músculs es contrauen amb més força, cosa que fa que els dolors posteriors siguin molt més dolorosos i desagradables. És especialment desagradable que aquest dolor es produeixi durant la lactància materna. Tanmateix, aquestes contraccions també s'han acabat després de tres dies com a molt tard.
Què alleuja el dolor?
Els dolors del part són especialment dolorosos. Els següents prometen alleujament:
- Tècnica de respiració ("respirar")
- Exercici de relaxació (entrenament autògen)
- Calidesa: ampolla d'aigua calenta a la part posterior
- Canvi de posició: Seguiu el vostre instint i canvieu de posició si cal: decúbit supí, de costat, posició quadrúpeda, posició a la gatzoneta (tamboret de part).
- Medicaments: analgèsics (supositoris, pastilles), anestèsia epidural (epidural)
40a setmana d'embaràs: Sense contraccions
Si se supera la data de venciment calculada, caldrà fer revisions periòdiques. El metge comprovarà a intervals curts si el nadó està bé. Si el teu cos està preparat per al part, i només llavors, algunes coses poden ajudar a induir el part. Això inclou
- Estimulació dels mugrons
- Relacions sexuals (el semen conté prostaglandines)
- exercir
- bany calent
Si encara no hi ha contraccions o són massa febles entre deu i 14 dies després de la data de venciment calculada, el metge ha de proporcionar ajuda artificial:
- ruptura instrumental del sac amniòtic (amniotomia)
- Prostaglandina en forma de gel, comprimit o supositori
- Infusió d'oxitocina
- Còctel d'oli de ricí
Si això no indueix el part en 48 hores, de vegades només pot ajudar una cesària.
