En medicina, la remielinització descriu un procés en el qual el cos restaura parcialment la capa aïllant de mielina que normalment envolta les fibres nervioses (axons). Sovint, la remielinització no té completament èxit, de manera que és possible un dany permanent. Diverses malalties (per exemple, esclerosi múltiple, mielosi funicular, o síndrome de Miller-Fisher) poden afectar les beines de mielina de les cèl·lules nervioses.
Què és la remielinització?
En medicina, la remielinització descriu un procés en el qual el cos restaura parcialment l’aïllant beina de mielina (que es mostra en blau clar a la figura) que normalment envolta les fibres nervioses (axons). La remielinització és un procés que té com a objectiu restaurar les beines de mielina després que s’hagin perdut o danyat. Les beines de mielina sorgeixen de les cèl·lules o oligodendròcits de Schwann, que es troben a les fibres nervioses (axons) de les cèl·lules neuronals, entre d’altres. Si les cèl·lules de Schwann o els oligodendròcits serveixen com a origen per a la formació de mielina depèn d'on els respectius cèl·lula nerviosa es troba. Mentre que les cèl·lules de Schwann formen principalment la capa de mielina de les neurones al perifèric sistema nerviós, els oligodendròcits són els principals responsables de la seva formació a les fibres nervioses del sistema nerviós central (cervell i medul · la espinal). Tant les cèl·lules de Schwann com els oligodendròcits pertanyen a les cèl·lules glials, que representen una proporció significativa del total massa al cervell. Com ells créixer, El beina de mielina espirals al voltant del filamentós axon, formant un full multicapa. A beina de mielina pot comprendre aproximadament 50 embolcalls d’aquest tipus. Sense les beines de mielina, les neurones no són capaces de comunicar-se òptimament. Això comporta nombrosos problemes en el processament de la informació. Per exemple, la destrucció de les beines de mielina pot ser deguda a una malaltia com esclerosi múltiple o la síndrome de Miller-Fisher.
Funció i tasca
La remielinització és un intent del cos humà per reparar els danys a les beines de mielina i resoldre les limitacions funcionals associades sistema nerviós. No obstant això, l'organisme sovint no pot compensar totalment la pèrdua de mielina. La mielina és una membrana biològica formada per cèl·lules glials que serveix de capa aïllant per a les fibres nervioses del centre i del perifèric sistema nerviós. Les fibres nervioses són fines extensions de les cèl·lules a través de les quals s’elimina la informació dels cossos cel·lulars per impulsos elèctrics. Quan la informació es transmet a altres cèl·lules nervioses, l’impuls elèctric viatja al llarg del axon als nòduls terminals engrossits, que el converteixen en un senyal químic. Les substàncies missatgeres formades arriben a la següent cèl·lula a través del esquerda sinàptica, on tornen a activar un senyal elèctric. La capa de mielina aïllant millora la transmissió: l’impuls salta d’un anell de cordó a l’altre. Els danys a la capa de mielina condueixen a un aïllament elèctric de les neurones més deficient i perjudiquen la transmissió i el processament de la informació al sistema nerviós. Per tant, la remielinització, iniciada pel propi cos humà, és extremadament important. No obstant això, en malalties neurològiques greus, no sol ser suficient per aturar o revertir el curs de la malaltia. Els investigadors mèdics, però, veuen esperança en futurs enfocaments terapèutics. Drogues i altres tractaments podrien potenciar la remielinització natural.
Malalties i afeccions
La remielinització es fa especialment necessària quan les persones pateixen certes malalties del sistema nerviós, com ara malalties desmielinitzants o neuropaties desmielinitzants. Una de les malalties desmielinitzants és esclerosi múltiple, també conegut amb el nom llatí d’encefalomielitis disseminata. Es tracta d’un quadre clínic caracteritzat per múltiples focus de inflamació al cervell. A les zones del cervell afectades per aquests focus de inflamacióes produeixen danys a les beines de mielina que aïllen elèctricament els axons de les cèl·lules nervioses. Com a regla general, l’esclerosi múltiple es produeix en recaigudes, durant les quals els pacients es veuen particularment greument afectats. Amb menys freqüència, la malaltia avança de manera contínua. Símptomes que poden aparèixer en el context de l’esclerosi múltiple dolor, pertorbacions visuals, entumiment i alteracions motores com la parèsia. Si la malaltia progressa molt, subcortical demència es pot desenvolupar. Els diversos símptomes es manifesten a causa d’una alteració de la transmissió del senyal al cervell i per tant són extraordinàriament diversos. Depèn de la ubicació dels focus inflamatoris que es desenvolupin els símptomes. Els investigadors suposen que el sistema immune juga un paper important en el desenvolupament de l’esclerosi múltiple. Fins ara, però, encara hi ha una gran incertesa sobre les causes exactes, de manera que és difícil fer afirmacions generals. Les malalties desmielinitzants també inclouen la síndrome de Miller-Fisher, que també s’associa a la desmielinització de les cèl·lules nervioses i és una forma rara de síndrome de Guillain-Barré. La malaltia es pot manifestar com una paràlisi dels músculs oculars, deteriorada coordinació de moviment i absència completa d'almenys un reflex. Igual que amb l’esclerosi múltiple, una resposta inflamatòria és la responsable de la síndrome de Miller-Fisher. Un altre exemple de malaltia desmielinitzant és mielosi funicular. Els símptomes possibles inclouen alteracions sensorials (per exemple, ardent sensació a les mans i als peus), deteriorat coordinació de moviment, paràlisi a les cames i símptomes psicològics, inclosos símptomes depressius o psicòtics. En Mielosi Funicular, es produeix desmielinització de les fibres nervioses al medul · la espinal, raó per la qual hi ha un risc de paraplegia. La malaltia neurològica es deu a una deficiència de vitamina B12.
