Què és el sistema renina-angiotensina-aldosterona?
El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS, sovint anomenat incorrectament sistema RAAS) controla l'equilibri hídric i electròlit del nostre organisme i, per tant, té un efecte decisiu sobre la pressió arterial:
Atès que el funcionament del nostre sistema circulatori depèn d'una regulació precisa del volum sanguini, calen mecanismes per equilibrar el volum de líquid dins i fora dels vasos sanguinis (intravasculars i extravasculars) a curt termini. El sistema renina-angiotensina-aldosterona participa de manera crítica en el control del volum sanguini regulant l'equilibri de líquids i electròlits.
Quina és la funció del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Quan hi ha una manca de volum al cos (per exemple, a causa d'una pèrdua de sang greu), el flux sanguini a les artèries renals es redueix i la pressió que hi predomina baixa. En resposta, determinades cèl·lules renals (cèl·lules juxtaglomerulars) segreguen renina com a part del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Aquest enzim d'escissió de proteïnes converteix la proteïna de la sang (proteïna plasmàtica) angiotensinogen, que s'origina del fetge, en l'hormona precursora angiotensina I.
L'angiotensina II fa que els vasos es contrain (vasoconstricció), que augmenta la pressió arterial. Estimula l'alliberament de l'hormona aldosterona de la glàndula suprarenal. Això fa que els ronyons retinguin més sodi i aigua al cos (en lloc d'excretar-lo a l'orina). Això augmenta el contingut de sodi i el volum de la sang, la qual cosa també augmenta la pressió arterial.
A més, l'angiotensina II afavoreix la sensació de set (la ingesta de líquids augmenta el volum sanguini i, per tant, la pressió arterial), la gana de sal i l'alliberament d'ADH (hormona antidiürètica, vasopressina) de la glàndula pituïtària. Aquesta hormona inhibeix l'excreció d'aigua a través dels ronyons (diuresi) - la pressió arterial augmenta.
La manca de sodi al cos també provoca l'alliberament de renina i, per tant, l'activació del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).
On es troba el sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Quins problemes pot causar el sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Els fàrmacs es poden utilitzar per intervenir en el sistema renina-angiotensina-aldosterona i així influir en la regulació de la pressió arterial. Per exemple, s'administren betabloquejadors o inhibidors de l'ACE per tractar la pressió arterial alta. Els beta-bloquejants inhibeixen l'alliberament de renina, mentre que els inhibidors de l'ACE bloquegen l'ACE i, per tant, la formació d'angiotensina II. En ambdós casos, això provoca una baixada de la pressió arterial.
També hi ha fàrmacs que inhibeixen l'acció de l'aldosterona (antagonistes de l'aldosterona com l'espironolactona). S'utilitzen principalment com a diürètics, per exemple en la insuficiència cardíaca.
En l'anomenada síndrome de Conn (hiperaldosteronisme primari), es secreten quantitats excessives d'aldosterona. La causa és una malaltia de l'escorça suprarenal (com un tumor).
En l'hiperaldosteronisme secundari, el cos també segrega massa aldosterona. El motiu sol ser una activació excessiva del sistema renina-angiotensina-aldosterona, per exemple a causa d'una malaltia renal (com l'estrenyiment de les artèries renals = estenosi de l'artèria renal).
