Rigidesa de l'espatlla

Sinònims

• Fibrosi de l’espatlla
• Síndrome subacromial adhesiva
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• Espatlla rígida

definició

La rigidesa de les espatlles és un dels canvis degeneratius del articulació de l'espatlla. La mobilitat de l'articulació està restringida a causa de la inflamació i la contracció de l'articulació càpsula articular.

resum

L '"espatlla congelada" és una restricció de moviment de la articulació de l'espatlla a causa de la inflamació de la càpsula articular, que provoca la contracció de la càpsula. Si el fitxer càpsula articular s'ha reduït, el articulació de l'espatlla té una llibertat de moviment restringida. Hi ha diverses formes d’espatlla congelada.

dolor és un símptoma que l’acompanya. Abans de res, cortisona es busca tractament com a teràpia. No obstant això, si l'articulació no respon a aquest tractament o si la malaltia tendeix a recaure, es pot considerar la cirurgia.

En aquest cas, la càpsula articular es talla. Després d’unes setmanes, l’articulació és ideal per tornar a moure’s. No obstant això, els pacients han de romandre prudents durant les activitats esportives durant un temps. Primer de tot, s’ha d’enfortir l’articulació durant la fisioteràpia i evitar una renovació de la rigidesa. La teràpia és sovint difícil i ha de ser duta a terme per metges especialitzats en aquesta malaltia, ja que, en molts casos, poden restar restriccions al moviment dur i dolor.

Causes

L'espatlla congelada sol ser el resultat d'una irritació o inflamació inexplicables repetides líquid sinovial. El problema té lloc a l'interior de l'articulació. Hi ha dues formes d’espatlla congelada: comença amb la inflamació de l’articulació mucosa i es produeix principalment en dones d'entre 40 i 60 anys.

Com que això és dolorós, els afectats solen tenir cura de l'articulació i moure-la el menys possible. Aquest estalvi s’afegeix al fet que l’articulació està inflamada i provoca una contracció de la càpsula articular. Ara la mobilitat de l’articulació està restringida.

La rigidesa de l'espatlla pot retrocedir espontàniament. Normalment es desenvolupa per fases. Un factor de risc és la malaltia del sucre.

La rigidesa secundària de l’espatlla es pot produir com a resultat d’una immobilització prolongada de l’articulació (guix, embenat), lesions, per exemple, luxació de l'espatlla, desgast o espatlla calcificada o cirurgia. La inflamació també pot ser un possible desencadenant. També aquí es produeix una contracció de la càpsula articular.

• Rigidesa primària de l’espatlla: comença amb la inflamació de l’articulació mucosa i es produeix principalment en dones d'entre 40 i 60 anys. Com que és dolorós, les persones afectades solen prendre's la calma a l'articulació i moure-la el menys possible. Aquest estalvi s’afegeix al fet que l’articulació està inflamada i provoca una contracció de la càpsula articular.

  Ara la mobilitat de l’articulació està restringida. La rigidesa de l'espatlla pot retrocedir espontàniament. Normalment es desenvolupa per fases.

  Un factor de risc és la malaltia del sucre.

• Rigidesa secundària de l'espatlla: la rigidesa secundària de l'espatlla es pot produir com a resultat d'una immobilització prolongada de l'articulació (repartiment, embenat), lesions, per exemple, luxació de l'espatlla, desgast o espatlla calcificada o cirurgia. La inflamació també pot ser un possible desencadenant. També aquí es produeix una contracció de la càpsula articular.

Una de les raons per al desenvolupament de la rigidesa de l’espatlla és que s’ha produït una cirurgia a la zona de l’espatlla.

Pot ser una operació per reduir els símptomes de dolor a l’espatlla (impingement), artrosi o esquinç tendons (punter rotador ruptura). Una raó més freqüent també és la cirurgia d'un fractura dels cap of húmer, per exemple després d'una caiguda. Després de l’operació, forma part del tractament postoperatori que el braç es manté immòbil i es porta en una fèrula o un embenat del braç.

Depenent de l’operació, es pot indicar entre 3 i 6 setmanes. El principal risc d’immobilitzar el braç és el desenvolupament de l’espatlla congelada. La manca de moviment i estirament de la càpsula i lligaments de l’espatlla provoca contracció i adherències en elles.

Per tant, el cirurgià i els fisioterapeutes preocupen fonamentalment que el braç no es porti a l’embenat més del que és absolutament necessari. L’exercici passiu precoç del braç per part d’un fisioterapeuta permet moure el braç sense comprometre el resultat quirúrgic, però al mateix temps redueix el risc de rigidesa de l’espatlla. Si el braç no s’exerceix adequadament, el pacient corre el risc d’una espatlla rígida, per tant, és important que els pacients realitzin exercicis regulars i estructurats del braç segons les instruccions del seu metge o fisioterapeuta.

A més de les operacions a les espatlles, la rigidesa de l’espatlla postoperatòria també es pot produir després de les operacions a i a l’interior crani, abdomen (abdomen) o tòrax (pit). Tanmateix, això és molt rar i no és una de les complicacions més freqüents d’aquestes operacions. Rigidesa de les espatlles després de la cirurgia de mama, per exemple, en el cas de càncer de mama, també es descriu poques vegades. No obstant això, amb totes aquestes operacions, també és cert que els exercicis per a l'espatlla que es fan bé i regularment redueixen considerablement el risc d'una espatlla rígida.