La palpació fa referència a la palpació i correspon a un dels procediments d’examen més antics i bàsics. La palpació més coneguda és la de les artèries per mesurar la freqüència del pols. Tanmateix, també es palpen òrgans o estructures de teixits per detectar canvis patològics.
Què és la palpació?
En medicina, palpació significa examen per palpació. El terme palpació prové del verb llatí "palpare". Traduït literalment, palpare vol dir carrera. En medicina, palpació significa examen per palpació. Tant les estructures accessibles directament a la superfície del cos com les estructures indirectament accessibles sota la pell o es poden palpar altres capes de coberta. Aquest procediment d’examen és la base de totes les tècniques d’examen de la pràctica clínica i és un dels procediments més antics de tots. Igual que l'auscultació, percussió i inspecció, la palpació també pertany als exàmens físics o clínics. Sota això genèric terme, els metges inclouen tots els mètodes d’examen que realitzen amb els seus propis sentits i amb gairebé cap addicional SIDA. En el curs de la palpació manual, el metge pretén detectar indicacions inicials de processos patològics a la òrgans interns o estructures de teixits. La inspecció, en canvi, és l’examen visual del cos nu. L’auscultació és escoltar i la percussió toca el cos. Sovint la palpació es combina amb un d’aquests altres exàmens clínics.
Funció, efecte i objectius
Una de les palpacions més freqüents i conegudes és la de les artèries, que s’utilitza per determinar la freqüència del pols. Tanmateix, la palpació també es pot produir al globus ocular, per exemple. La palpació en aquesta part del cos pot ajudar al metge a avaluar la pressió ocular. L’abdomen o l’abdomen inferior també es palpen amb freqüència per detectar processos patològics en els òrgans abdominals. El ginecòleg, en canvi, palpa regularment el pit femení. Aquesta palpació té lloc especialment durant la setmana següent menstruació i pot permetre al metge detectar grumolls. Durant embaràs, el ginecòleg també palpa el úter per comprovar el seu creixement de mida. També es fan palpacions al glàndules salivals i els conductes excretors d’aquestes glàndules. D’aquesta manera, les pedres, per exemple, es poden detectar manualment. A la fetged'altra banda, la palpació proporciona al metge informació sobre la consistència i la mida de l'òrgan. Aquestes dues característiques poden reflectir processos patològics. En palpar el limfa nodes, el metge pot detectar tumors o inflamació en diverses regions del cos. A més dels esmentats, components corporals com l’aorta, articulacions, testicles, pròstata, o músculs i tendons també es pot palpar per a canvis patològics. Durant la palpació, el metge sol avaluar cinc característiques diferents. A més de la mida, examina la fermesa, el compliment, la mobilitat i, a més, la dolor sensibilitat de l’estructura corporal. En llenguatge tècnic, aquestes cinc propietats també es coneixen com a dimensió, consistència, elasticitat, mobilitat i dolència de pressió. Basant-se en aquestes cinc característiques, el metge pot utilitzar la palpació de l'apèndix per descartar o suggerir apendicitis, per exemple. La palpació es fa manualment o bimànicament. Manual en aquest context significa palpació amb una sola mà. La palpació bimanual, en canvi, implica la palpació amb les dues mans. La palpació bimanual sol implicar la palpació d’òrgans abdominals. Una de les mans rellisca en el paper examinador. L’altra mà acosta la mà examinadora a l’òrgan respectiu i permet així la palpació.
Riscos, efectes secundaris i perills
Es poden acompanyar de palpacions dolor per al pacient. De vegades fins i tot greus dolor es produeix perquè l’òrgan o l’estructura corporal palpada és absolutament indolent en termes de dolència de pressió. Inflamació o altres malalties del teixit també poden causar dolor durant la palpació. No obstant això, aquest dolor sol ser de curta durada i normalment disminueix tan bon punt disminueix la pressió. Com que la dolència de pressió és una pista important durant la palpació, el dolor de pressió en realitat pot ser útil per fer un diagnòstic. La palpació no sol estar associada a riscos o efectes secundaris per al pacient. No obstant això, algunes palpacions poden sentir-se incòmodes. Això s'aplica, per exemple, a la palpació del fitxer pròstata.Això pròstata la palpació sol tenir lloc per via rectal. El metge, per tant, penetra al anus, que s’associa a un sentiment desagradable per a moltes persones. La palpació de la pròstata sovint és precedida per ènemes per buidar els intestins. A la majoria de pacients tampoc els resulta especialment agradable aquest procediment. Com a regla general, el pacient tampoc no pot menjar abans de la palpació prostàtica. Malgrat aquestes circumstàncies, els pacients solen trobar una palpació generalment menys estressant del que se suposava anteriorment. La palpació de vegades es descriu com un mètode menys sensible i inespecífic. El resultat de la palpació depèn en gran mesura de l’habilitat, la intuïció i l’experiència del metge que la realitza. Si un metge mai no ha palpat una pròstata, per exemple, tindrà dificultats per detectar canvis patològics de teixit a la pròstata. A més, aquells amb poca experiència difícilment podran avaluar quins quadres clínics podrien indicar els canvis detectats. Per tant, a diferència del passat llunyà, la palpació actual no és suficient per establir un diagnòstic, sinó que sol servir només per aclarir quins procediments diagnòstics posteriors poden tenir sentit.
