La perimetria comprèn diversos procediments oftalmològics que serveixen per determinar els límits del camp visual, així com les sensibilitats del sistema visual i tenen un paper en particular per al aptitud proves de grups professionals com ara pilots. En cada procediment de perimetria, la persona examinada cobreix un ull i fixa un punt específic en l'espai amb l'ull obert. En el transcurs de l’examen, diversos estímuls lluminosos apareixen en punts sempre diferents de l’espai, que la persona examinada pot registrar o no percebre. Els mètodes perimètrics es poden dividir en mètodes cinètics i estàtics; en els mètodes cinètics, els estímuls de la llum es mouen des del camp visual perifèric del pacient cap al centre del camp visual, mentre que en els mètodes estàtics es presenten estàticament en un lloc i només canvien d'intensitat.
Què és la perimetria?
La perimetria és la oftalmòlegmesura sistemàtica del camp visual. En cada perímetria, la persona que s’examina cobreix un ull i fixa un punt específic de l’espai amb l’ull obert. Per perimetria, el oftalmòleg entén una mesura sistemàtica del camp visual en què els límits interns i externs del camp visual, així com les sensibilitats del sistema visual, es determinen amb un perímetre i estímuls lluminosos. Diversos mètodes individuals entren dins de l’àmbit de la perimetria. Una distinció bàsica és entre mètodes d’examen estàtic i cinètic. A més dit la perimetria, la perimetria del contorn i la perimetria llindar es troben entre els mètodes més coneguts. El primer mètode és el tipus de perimetria més ràpid i senzill. Tot i que els procediments perimètrics no estaven automatitzats al principi, actualment estan controlats cada vegada més per les màquines. Hans Goldmann va començar a desenvolupar un perímetre cinètic amb aquest objectiu en ment des de 1945. Uns 30 anys després, Franz Fankhauser va desenvolupar un sistema que més tard es va convertir en el primer perímetre estàtic i controlat per ordinador.
Funció, efecte i objectius
La perimetria juga un paper principalment per a aptitud proves. En aquest sentit, el camp d'aplicació és especialment el vol aptitud proves de pilots. Els mètodes perimètrics també s’utilitzen per diagnosticar defectes visuals, però, perquè es poden utilitzar per distingir si un defecte visual està relacionat amb cervell o el nervi òptic. Per aquest motiu, els mètodes perimètrics s'han convertit en estàndard per diagnosticar malalties oculars com ara glaucoma. Els passos individuals del procediment depenen del mètode que s'utilitzi. En última instància, però, en el transcurs de cada mètode perimètric, es donen estímuls òptics un darrere l’altre, cadascun dels quals apareix en diferents punts de l’espai. Sempre s’examina un ull. L’altre ull roman tapat i només fa el seu torn quan s’ha completat l’examen del primer ull. Durant l'examen, el metge documenta la percepció del pacient sobre l'estímul i registra les dades individuals de percepció en funció de la ubicació i la intensitat de l'estímul que va aparèixer. L'ull ha de romandre estàtic durant l'examen perimetric, és a dir, se li demana al pacient que es fixi en un sol punt de l'espai, que no treu els ulls durant tot el procediment. A partir de les gravacions, el metge crea una imatge de camp visual sistemàtica, que finalment compara amb un camp visual estàndard. Les diferències entre els procediments individuals esmentats resideixen principalment en l’esforç que suposa. A la prova de parellel, també anomenada dit perimetria, per exemple, el metge i el pacient seuen oposats i es miren. El metge insereix un objecte del camp visual perifèric al camp visual central i compara la seva pròpia percepció amb la percepció del pacient. En canvi, en perímetria estàtica, la persona que s’examina s’asseu davant d’una pantalla i fixa un punt de llum al centre de la pantalla amb l’ull obert. Durant l'examen, la pantalla mostra punts de llum en diversos llocs, que l'examinat marca tal com es percep prement un botó. Si el pacient no ha percebut cap estímul, el sistema augmenta la intensitat de l’estímul. Si no ho fa lead amb el resultat desitjat, el perímetre canvia la ubicació de l'estímul inserit. Aquest procediment triga entre deu i 20 minuts per a cada ull. Al final, el metge avalua les dades registrades d’aquesta manera i compara el resultat amb una troballa estàndard: a diferència d’aquest mètode estàtic, els punts de llum de la perimetria cinètica es mouen des de la perifèria fins al camp de visió central del pacient. El sistema per tant mesures el moment en què el pacient els pot veure. Tots dos dit i la perimetria de contorn pertanyen als mètodes cinètics. En canvi, la perimetria llindar, que només es pot realitzar amb un dispositiu electrònic d’alta tecnologia, pertany als mètodes estàtics.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els resultats de la perimetria depenen en gran mesura de la cooperació de la persona examinada. Per tant, els procediments perimètrics no són procediments absolutament objectius i, de vegades, donen resultats qüestionables en pacients que no estan disposats a cooperar. Per exemple, la perimetria d'un nen pot ser més poc fiable que el mateix procediment en un examinat adult. Per al pacient, els procediments perimètrics no s’associen a cap risc ni efecte secundari, ja que tots els mètodes no són invasius. No obstant això, atès que els exàmens perimètrics requereixen absoluta concentració, alguns pacients perceben l'examen com a extremadament intens i, de vegades, molt més llarg del que realment triga. Tot i aquesta sensació subjectiva, però, la perimetria dels dits requereix en particular poc esforç i es considera un mètode d’examen particularment senzill i que estalvia temps. En general, però, els metges ara utilitzen la perimetria cinètica de manera significativa amb menys freqüència que els procediments estàtics.
