Patogènesi (desenvolupament de malalties)
La causa de hipertiroïdisme és majoritàriament Malaltia de les fosses. Com a resultat, massa T3 i T4 i massa poc TSH es troba al sang a causa de la formació de TSH receptor autoanticossos. A més de Malaltia de les fosses, autonomia de la tiroide (producció independent d'hormones tiroïdals) a causa de iode la deficiència també pot lead a hipertiroïdisme. Una altra causa és iode-induït hipertiroïdisme.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica - general mutacions com.
- Malaltia de les fosses (hipertiroïdisme immune; malaltia autoimmune de la glàndula tiroide).
- Síndrome de McCune-Albright (MAS) - pertany a les síndromes neurocutànies; triada clínica: displàsia òssia fibrosa (DF), taques de cafè al lait (CALF) del pell (taques de pell marró clar, uniformes i de mida variable) i pubertas praecox (PP; aparició prematura de la pubertat); apareixen endocrinopaties posteriors amb hiperfunció, per exemple, per exemple, hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) i augment de la secreció de l'hormona del creixement, Síndrome de Cushing i renal fosfat pèrdua.
- Factors hormonals: resistència hormonal: el cos no respon a la tiroide les hormones T3 (triiodotironina) i T4 (tiroxina).
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
- Situació psicosocial
- Estrès
Causes relacionades amb les malalties
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Autoimmune tiroiditis (tiroïditis de Hashimoto) - malaltia autoimmune de la glàndula tiroide; inicialment amb augment de la secreció de tiroide les hormones, més tard amb una transició gradual a hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).
- Hipertiroïdisme amb disminució o absència d’absorció en l’escintigrama tiroide.
- Hipertiroïdisme factició: sobredosi de tiroide les hormones.
- Síndrome de Marine-Lenhart: aparició simultània de nodular goll amb o sense autonomia i hipertiroïdisme immunogènic (malaltia de Graves) denotat.
- Postpart tiroiditis - tiroiditis després del part.
- Hipertiroïdisme postradiogènic (hipertiroïdisme després de la radiació) teràpia.
- Embaràs hipertiroïdisme / hipertiroïdisme gestacional.
- Boc amb hipertiroïdisme (hipertiroïdisme):
- Etapa inicial de tiroiditis (amb fase hipertiroïdal transitòria).
- Adenoma tiroide autònom (independent) / autonomia tiroïdal (unifocal, multifocal, disseminat, unifocal amb porcions disseminades).
- Malaltia de Graves (hipertiroïdisme immune; malaltia autoimmune de la glàndula tiroide).
- Tiroiditis de Quervain (tiroiditis granulomatosa subaguda): forma relativament rara de tiroiditis, que sovint es produeix després d’una infecció respiratòria; al voltant del cinc per cent de tota la tiroiditis.
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- elefantiasi - inflor massiva massiva de parts del cos (per exemple, cames) a causa de la congestió crònica de líquid limfàtic.
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- elefantiasi - inflor massiva massiva de parts del cos (per exemple, cames) a causa de la congestió crònica de líquid limfàtic.
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Feocromocitoma - tumor de la medul·la suprarenal que produeix catecolamines (norepinefrina, epinefrina i metanefrines).
- TSHoma del glàndula pituitària (TSH-produeix hipofsenadenoma).
- Struma ovarii (= teratoma de l 'ovari / ovari amb teixit tiroide) (detecció a iode escintigrama).
Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)
- Depressió
- mania
- Atacs de pànic
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- Caquexia (esmaciació).
- Tiroïditis autoimmune (AIT): malaltia autoimmune de la glàndula tiroide; inicialment amb fases hipertiroïdals transitòries (augment de la secreció de hormones tiroïdals: hipertiroïdisme), posteriorment amb una transició gradual a hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).
- Malaltia de Graves (hipertiroïdisme immune): malaltia autoimmune de la glàndula tiroide.
- Tumors cerebrals
- Càncer de tiroides
- Struma multinodosa: glàndula tiroide ampliada amb teixit nodular.
- Botador amb autonomia focal o difusa / autonomia tiroïdal (producció independent d'hormones tiroïdals).
- Tiroitides amb fases hipertiroïdals transitòries.
- Boc nodular tòxic
- Crisi tirotòxica (el desencadenant és, per exemple, una jodexposició en l’autonomia de la tiroide).
Medicació
- Amiodarona (fàrmac antiarítmic que conté iode; agent antiarítmic) - en el 40% dels casos, teràpia-es produeix una disfunció tiroïdal resistent (disfunció tiroïdal) amiodarona teràpia; això és causat per l’alt contingut en iode o els efectes citotòxics relacionats amb la immunitat. Es distingeixen dos tipus d’hipertiroïdisme induït per amiodarona (AIH):
- AIH tipus I (tirotoxicosi induïda per jodexcess (exacerbació de la hipertiroïdisme en forma de crisi) en malalties tiroïdals preexistents).
- AIH tipus II (amiodarona-efecte inflamatori-destructiu desencadenat a la glàndula tiroide amb major alliberament d'hormones tiroïdals).
- Interferó-α
- Interleucina-2, inhibidor de la tirosina cinasa
- Liti
- Mitjans de contrast que contenen iode Nota: contraindicat en hipertiroïdisme manifest (evitació absoluta); en hipertiroïdisme latent (subclínic), ús de mitjans de contrast que contenen iode només a sota tirostàtic protecció (perclorat i tiamazol poc abans de l’examen i 2 setmanes després, de manera que la captació de iode per la glàndula tiroide ja no és possible).
- Excés de iode (el 50-60% de l’hipertiroïdisme a la vellesa és induït per iode).
Altres causes
- Embaràs (→ hipertiroïdisme de l'embaràs (hipertiroïdisme induït per HCG); DD: hipertiroïdisme immunogènic, adenoma autònom amb hipertiroïdisme manifest).