Símptomes
La majoria de malalties de l'esòfag es caracteritzen per símptomes similars. Per regla general, els pacients afectats se senten freqüents acidesa (esòfag es crema) des del principi. En un breu període de temps es tracta cada cop més freqüentment de turmentar ardent que es localitza directament darrere de l'estern.
Un esòfag que es crema sol produir-se poc després de menjar. Els símptomes poden durar de minuts a hores i poden ser molt estressants per als pacients afectats. A més, malalties de l'esòfag sovint condueixen a que els pacients afectats hagin de fer erotar àcid.
En casos especialment pronunciats, això pot provocar estómac àcid per pujar a la cavitat oral. A partir d’aquí, pot penetrar a la tràquea i destruir el seu teixit. Per aquest motiu, avançat malalties de l'esòfag solen anar acompanyats de tos severa i ronquera. Aquests símptomes són més notables durant la nit i immediatament després de menjar.
Causes
A ardent la sensació a l'esòfag pot tenir diverses causes. Si acidesa es produeix només de tant en tant, no sol ser motiu de preocupació. No obstant això, els pacients que pateixen freqüents acidesa definitivament hauríeu de consultar un especialista.
Les condicions més comunes que condueixen a la crema d’esòfag són
- Inflamació de l'esòfag (esofagitis)
- Malaltia per reflux (esofagitis per reflux)
- Càncer d’esòfag
- Hèrnia diafragmàtica (hèrnia hiatal)
- Acalàsia (esfínter esofàgic estret)
La inflamació de l'esòfag es produeix quan es produeixen processos inflamatoris a l'interior de l'esòfag mucosa revestint l'esòfag. En general, dues formes de esofagitis es distingeixen: aguts i crònics. En la majoria dels pacients afectats, el terç inferior de l’esòfag s’afecta directament en la transició cap a l’esòfag estómac.
Normalment, la membrana mucosa de l’esòfag està coberta per una substància viscosa, cosa que garanteix que el quim es pugui transmetre amb més facilitat. A més, la secreció de l’esòfag ofereix una certa protecció contra l’àcid que puja de la estómac. La principal causa de esofagitis és un hàbit alimentari incorrecte.
A més, esofagitis, que provoca la crema de l’esòfag, sovint és causat per l’estrès i els àcids que pugen de l’estómac. En pacients que pateixen un esfínter esofàgic inferior massa feble, la membrana mucosa sensible de l’esòfag es pot danyar enormement. A més, pronunciat excés de pes (obesitat) i canvis hormonals durant embaràs pot afavorir processos inflamatoris a la membrana mucosa de l’esòfag.
La inflamació de l'esòfag es manifesta generalment per dificultats per empassar i eructes freqüents. A més, els pacients afectats solen tenir la sensació que el seu esòfag és ardent. En casos molt pronunciats, l’esofagitis també pot provocar respiració dificultats.
Aquests símptomes típics ja proporcionen una indicació inicial de la presència d’esofagitis. Un diagnòstic addicional es du a terme mitjançant l'anomenat "gastroscòpia”Després d’una consulta completa metge-pacient (anamnesi). En aquest procediment, s'insereix un tub mòbil a l'esòfag a través de la cavitat oral.
Amb l 'ajuda d' una càmera, situada al final d 'aquest tub, condició de l'esòfag es pot examinar. A més, es poden extreure mostres de teixit d’un pacient que sent que l’esòfag està cremant. Durant gastroscòpia, normalment s'insereix una sonda a través del fitxer nas.
Aquesta sonda es pot utilitzar per mesurar l'acidesa a la secció inferior de l'esòfag. En un pacient que sent que l’esòfag està cremant, normalment es pot detectar un valor de pH significativament reduït (pH <7). El tractament de l’esofagitis sempre es basa en el problema subjacent.
La majoria dels pacients ja estan ajudats per un canvi específic en els seus hàbits alimentaris. En particular, el consum d'aliments i begudes àcids, cafè negre i alcohol s'hauria de reduir dràsticament si hi ha esofagitis. A més, s’ha d’aturar urgentment la ingesta d’aliments immediatament abans d’anar a dormir.
El tractament farmacològic de l’esofagitis es fa generalment prenent inhibidors de la bomba de protons. Aquests redueixen l’àcid estomacal produït pel revestiment estomacal i, per tant, eviten que l’àcid pugi a l’esòfag. Els pacients afectats solen sentir després d’uns dies que l’esòfag es crema menys.
El terme "reflux malaltia ”es refereix a un canvi inflamatori de la membrana mucosa de l’esòfag, que es manifesta per eructes àcids, irritables tes i ronquera. A més, els pacients afectats solen tenir la sensació que l'esòfag es crema immediatament darrere de l'estern (ardor d'estómac). Reflux l'esofagitis és una malaltia generalitzada que requereix tractament mèdic urgent.
Aquesta és l’única manera d’evitar danys secundaris greus. Dins dels països industrialitzats, se suposa que almenys el 20 per cent de la població pateix acidesa estomacal recurrent. La causa directa del desenvolupament de reflux la malaltia és una debilitat de l'esfínter esofàgic inferior.
Com que el múscul esfínter només pot segellar l'accés a l'estómac de forma inadequada, el suc gàstric àcid puja a l'esòfag. La membrana mucosa de les seccions inferiors de l'esòfag no pot suportar aquesta secreció àcida a llarg termini i està danyada. Com a resultat, els processos inflamatoris es propaguen i el pacient afectat té la impressió que l’esòfag està cremant.
L 'extensa inflamació pot causar una ruptura de l' esòfag, de manera que hi hagi un pas cap a l 'esòfag pit i el pit es pot contaminar. La malaltia de reflux crònic pot afectar el teixit esofàgic fins a tal punt que el risc de desenvolupar esòfag càncer augmenta significativament. El risc de desenvolupar malaltia de reflux esofàgic amb cremades esofàgiques augmenta per diversos factors.
Els factors més importants en aquest context inclouen Nicotina, alcohol, excés de pes, ús freqüent de medicaments, estrès. A més, sovint es produeix una malaltia per reflux embaràs. La raó d’això és el fet que el bebè creixent prem sobre l’estómac a partir de l’abdomen. El diagnòstic de la malaltia per reflux es basa generalment en els símptomes típics (cremades d’esòfag (ardor d’estómac), reflux àcid, tos, eructes).
Normalment es poden fer més diagnòstics mitjançant gastroscòpia. El tractament de la malaltia per reflux es correspon en la mesura del possible amb la teràpia d’una esofagitis comuna. Les formes cròniques de la malaltia també es poden tractar quirúrgicament (restauració del mecanisme de tancament de l’esfínter esofàgic inferior).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
