Epilèpsia: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar epilèpsia:

Símptomes de convulsions focals

  • Símptomes motors com.
    • Rampes tòniques o contraccions musculars en regions individuals del cos
    • Moviments de gir del cap o dels ulls, respectivament
    • Moviments simultanis de flexió i estirament dels braços
  • Símptomes sensorials com.
    • Al·lucinacions
    • Formigueig
    • Enduro
    • Fotopsia (flaixos de llum; flaixos)
  • Símptomes vegetatius com.
    • Pal·lidesa
    • Transpiració
    • Colorit
    • Piloerecció (pell de gallina)
    • Midriasi (dilatació de la pupil·la)
  • Símptomes mentals com.
    • Afàsia (trastorn de la parla)
    • Dismnesia - memòria trastorn com el déjà vu.
    • Trastorns cognitius: trastorns que afecten la memòria
    • Trastorns afectius com l’ansietat
    • Il·lusions o al·lucinacions

Símptomes de convulsions generalitzades

Convulsions no convulsives (convulsions petit mal).

  • Consciència deteriorada que dura només uns segons
  • Amnèsia: la persona afectada no pot recordar la convulsió després
  • Són possibles símptomes d’acompanyament motor i vegetatiu

Convulsions convulsives (convulsives)

  • Tònic espasmes: forts i prolongats contraccions (espasmes continus) de músculs únics o grups musculars.
  • Espasmes clònics: moviments musculars rítmics i successius ràpids de músculs antagònics (d’acció oposada) amb espasmes flàccids que intervenen
  • Convulsions tònico-clòniques (també anomenades convulsions grand mal): els espasmes musculars de llarga durada se substitueixen per contraccions musculars contraccions durant el curs de la convulsió

Convulsions àtones

  • Pèrdua sobtada de to muscular, provocant que l’afectat s’enfonsi a terra

Convulsió mioclònica

  • Breus contraccions musculars que poden afectar tot el cos

Durada de les convulsions epilèptiques: normalment només uns pocs segons a uns 3 minuts i poques vegades més de 5 minuts.

Fases o símptomes de convulsió tònica-clònica generalitzada (GTKA):

  • Aparició de convulsions
    • Possiblement aura (percepcions en el període previ a un convulsió epilèptica: per exemple, vocalitzacions acústiques, visuals, vegetatives) i / o involuntàries (crit inicial)
    • Caient (tònic, "Rígid com un tauler") (freqüent).
  • Generalitzat tònic-cris convulsiu clònic (aprox. 1-2 min).
  • Símptomes postictals ("símptomes després d'una convulsió epilèptica"; 5-30 minuts; més llargs si existeixen malalties cerebrals preexistents):
    • Estat crepuscular (desorientació, agitació i agitació psicomotriu, alteració de la consciència) o son terminal (el pacient només es pot despertar per estímuls forts).
    • En convulsions focals: parèsia o afàsia de Todd

Altres símptomes

  • Color de la cara: blavós (de vegades)
  • Ulls: oberts, fixos; mirada de llar de foc.
  • Llengua mossegada: sovint mossegada lateral de la llengua.
  • Humitació (freqüent)

Durada del GTKA: 0.5-3 minuts

Notes importants sobre l’epilèpsia senil!

  • Gairebé sempre focal (poques vegades també generalitzat).
  • Simptomatologia freqüentment atípica: canvis mentals poc clars, confusió, deteriorament de la memòria, síncope (pèrdua momentània de consciència) o vertigen (marejos)
  • Episodi de consciència alterada i mirada fixa seguit de minuts de confusió persistent (pot ser l'únic signe clínic).
  • Els precursors de les convulsions (aures) són rars.

Estat epilèptic

Segons Lowenstein et al, l'estat epilèptic es defineix de la següent manera:

  1. Convulsions epilèptiques que superen els> 5 minuts de durada per a les convulsions tònico-clòniques generalitzades i> 20 minuts per a les convulsions o absències focals (definició anterior> 30 min); o bé
  2. Seqüència de convulsions epilèptiques individuals (de durada superior) entre les quals no es produeix la restitució completa (recuperació) ni clínica ni electroencefalogràficament.