La història clínica (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de l’epilèpsia, ja que l’examen físic i els valors de laboratori solen ser normals. Antecedents familiars Quina és la salut general dels membres de la vostra família? Hi ha infeccions actuals? Si és així, quines? Hi ha alguna malaltia neurològica a la vostra família que sigui ... Epilèpsia: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99) Concretament en nens: Atenció respiratòria Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Descarrilaments metabòlics com els associats a un consum excessiu d’alcohol (“apagada”). Sistema cardiovascular (I00-I99). Apoplexia (ictus) Especialment en nens Les crisis epilèptiques es produeixen com a primer símptoma en un 2-4% d’isquèmies cerebrals i hemorràgies cerebrals. [L'epilèpsia és un "camaleó de l'ictus", que significa ... Epilèpsia: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’epilèpsia: Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99). TDAH (trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat): en nens amb epilèpsia. Trastorns d’ansietat Demència: aquells que desenvolupen epilèpsia a la vellesa tenen un major risc de patir demència; l’epilèpsia també accelera la demència. Depressió Insomni (trastorn del son; ... Epilèpsia: complicacions
1.1: Classificació de les crisis epilèptiques. Classificació prèvia Nova classificació Convulsions relacionades amb la localització (focal, parcial) Atoc focal-motor monofocal (parcial) Automatismes complexos (parcial), psicomotor Convulsions focals generalitzades secundàries Característiques descriptives de les convulsions focals en funció del deteriorament durant el convulsió: sense deteriorament de la consciència ni de l’atenció Amb components observables motors o autonòmics Només amb fenòmens sensorials / sensorials o mentals subjectius. Amb limitació de la consciència o ... Epilepsia: Classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics. El pacient s’avalua mitjançant l’escala de coma de Glasgow. Conté els criteris següents: Criteri Puntuació Obertura espontània dels ulls 4 a petició 3 Estímul del dolor 2 sense reacció 1 Comunicació verbal conversacional, orientada 5 conversacional, desorientada (confusa) 4 paraules incoherents 3 inintel·ligibles ... Epilèpsia: examen
Teràpia d'epilèpsia quirúrgica Indicacions Epilepsia focal amb presència concomitant de farmacoresistència: amb origen inicial focal i després del fracàs de dos antiepilèptics (epilepsia refractària a medicaments). Si no es pot aconseguir la recurrència de convulsions amb medicaments en l’epilèpsia del lòbul temporal, es pot intentar reseccionar una àrea cerebral específica (lòbul temporal anteromedial o regió hipocampal) per evitar ... Epilepsia: teràpia quirúrgica
Per prevenir l’epilèpsia, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients. Consum d’estimulants Alcohol: consum excessiu d’alcohol (però també abstinència d’alcohol). Nicotina de cigarrets electrònics: una sobredosi aguda de nicotina pot provocar convulsions tònico-clòniques (35 casos individuals) A Alemanya, els cigarrets electrònics ... Epilèpsia: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar epilèpsia: Símptomes de convulsions focals Símptomes motors com. Rampes tòniques o contraccions musculars en regions del cos Moviments de gir del cap o dels ulls, respectivament Moviments simultanis de flexió i estirament dels braços Símptomes sensorials com. Al·lucinacions Formigueig Adormiment Fotopsia (flash de llum; flash) ... Epilèpsia: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'epilèpsia representa un trastorn funcional del cervell caracteritzat per una propagació excitadora patològica. Això implica descàrregues explosives de convulsió de neurones centrals (cèl·lules nervioses). Això es pot manifestar en símptomes molt diferents segons la ubicació exacta del trastorn. Els desencadenants d'una convulsió epilèptica són trastorns del son (convulsions que es desencadenen per ... Epilèpsia: causes
Crisis epilèptica: feu una trucada d'emergència immediatament! (Trucar al 112) Mesures generals Restricció de la nicotina (abstenir-se del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Restricció de drogues (abstenció de drogues). Revisió de la medicació permanent a causa del possible efecte sobre la malaltia existent. Mètodes de teràpia no quirúrgica convencionals... Epilepsia: teràpia
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petits hemogrames Electròlits: calci, clorur, sodi, potassi i magnesi. Paràmetres del fetge: glucosa en dejú (sucre en sang en dejú): alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT). Paràmetres renals: urea, creatinina, cistatina C o eliminació de creatinina, segons correspongui. ... Epilèpsia: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Prevenció de convulsions epilèptiques o reducció del nombre de convulsions. Recomanacions terapèutiques Es poden prescriure medicaments antiepilèptics en adults després d'una primera convulsió, especialment si hi ha factors de risc com anomalies de l'EEG, una lesió cerebral (canvi cerebral) i altres anomalies en la imatge. Aquest procediment s’ha de discutir amb el pacient. Aguda ... Epilèpsia: teràpia farmacològica
