Hemorràgia cerebral: símptomes, queixes, signes

La simptomatologia sol ser brusca i progressiva (progressant) al llarg de minuts i hores. La diferenciació entre hemorràgia intracerebral (apoplexia hemorràgica) i apoplexia isquèmica, tan important per al tractament, no és possible només en funció dels símptomes. Els següents símptomes i queixes generals poden indicar hemorràgia intracerebral:

  • Sobtada i greu mal de cap (quasi sempre).
  • Disminució de la vigilància (disminució de l’atenció).
  • Pèrdua de consciència (en qüestió de segons o pocs minuts) (comú).
  • Deliri (estat de confusió)
  • Convulsions epilèptiques (no ha de ser-ho)
  • Mesurat hipertensió (sistòlica> 220 mmHg).
  • Dèficits neurològics: segons la ubicació i la mida de l’hemorràgia (vegeu més avall).

Símptomes associats

  • Nàusees (nàusees)
  • Emesis (vòmits)

Els símptomes i les queixes també es poden descriure en funció de la localització de l’hemorràgia:

Basal gangli hemorràgia (“hemorràgia loco typico” / localització típica).

  • Afàsia (trastorns de la parla)
  • Hemianòpsia homònima: alteració de la visió que afecta un costat del camp visual.
  • Conjuga la desviació de la mirada cap al costat de la lesió cerebral: moviment involuntari i no influent dels dos ulls en la mateixa direcció; es produeix en lesions cerebrals unilaterals
  • Hemiparesi contralateral: paràlisi incompleta d’un costat del cos; en aquest cas, el costat contralateral (oposat) es veu afectat en relació amb la ubicació de l’hemorràgia

Tàlem (major part del diencèfal) ("hemorràgia loco typico").

  • Ennuvolació de la consciència fins al coma
  • Coreoatetosi: trastorn del moviment complex dels músculs de les extremitats i de la cara.
  • Hememiaxia - trastorn de la marxa afecta només la meitat del cos.
  • Hemiparesi: paràlisi incompleta de la meitat del cos.
  • Hemisimptomàtics sensorimotor contralateral: un hemisimptomàtic descriu diferències laterals en termes d’habilitats sensorials i motores.
  • Paràlisi de la mirada vertical (paràlisi de la mirada): trastorns del moviment ocular durant la mirada ràpida cap amunt i cap avall.

Nucli caudat

  • Hemiparesi: paràlisi incompleta de la meitat del cos.
  • Incursió d’hemorràgia al sistema ventricular (sistema de cavitat cerebral) (hemorràgia intraventricular (IVB)) (freqüent)

Pons ("pont"; una secció del cervell que forma part del cervell posterior juntament amb el cerebel) ("hemorràgia loco typico")

  • Sinergismes de flexió i extensió: moviments bruscos de flexió i extensió.
  • Ennuvolació de la consciència fins al coma
  • Hemisimptomàtics contralaterals: diferències laterals en la mobilitat espontània i el control postural (aquí afecten el costat oposat (contralateral)).
  • Tetraparesis (paràlisi de les quatre extremitats).
  • Et al

Mig cervell

  • Ennuvolar la consciència fins al coma
  • Síndrome de Horner: un costat de la cara es veu afectat:
    • Ptosis (caient de la part superior parpella).
    • Miosi (constricció de la pupil·la)
    • Pseudoenoftalmos (globus ocular aparentment enfonsat).
  • Síndrome de Parinaud: paràlisi de la mirada vertical combinada amb altres dèficits neurològics a causa del dany als nuclis del nervi cranial a la zona del cervell mitjà.
  • Et al

Cerebel (“Hemorràgia Loco typico”).

  • Hememiaxia: el trastorn de la marxa afecta només la meitat del cos.
  • Disartria (trastorns de la parla)
  • Emesis (vòmits)
  • Espontani Nistagme - moviments rítmics i incontrolables de l’ull; ja es produeixen sense estímuls externs.
  • Vertigo (marejos)
  • Entre altres coses

Medulla oblongata (continuació del medul · la espinal a la cervell àrea).

  • Ennuvolar la consciència fins al coma
  • Disfàgia (dificultat per empassar)
  • Disfonia (ronquera)
  • Tetraparesis (paràlisi de les quatre extremitats).
  • Vertigo (marejos)