Hemorràgia cerebral

Hemorràgia cerebral: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics Prevenció de la progressió de l'hematoma (progressió de l'hemorràgia; sinònims: creixement de l'hematoma; expansió de l'hematoma) mitjançant: Reducció de la pressió arterial Procediments hemostàtics (mesures per aturar l'hemorràgia). Si cal, hematomevacuació (procediment neuroquirúrgic per eliminar l'hematoma). Evitar complicacions Assegurar o estabilitzar les funcions vitals Recomanacions terapèutiques Les recomanacions de tractament depenen de la mida de l'hemorràgia intracerebral i... Hemorràgia cerebral: teràpia farmacològica

Hemorràgia cerebral: proves diagnòstiques

Només la imatge pot distingir entre hemorràgia intracerebral (apoplexia hemorràgica) i apoplexia isquèmica (ictus per oclusió vascular)! Tan bon punt el pacient arriba a l'hospital, s'ha de fer l'examen diagnòstic del dispositiu mèdic per tal de tractar-lo adequadament. Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Tomografia computeritzada del crani (TC cranial, TC cranial o... Hemorràgia cerebral: proves diagnòstiques

Hemorràgia cerebral: teràpia quirúrgica

Segons els resultats actuals de l'estudi, la cirurgia ja no es recomana generalment (excepció: hemorràgia cerebel·losa)! Que la intervenció quirúrgica sigui raonable i prometedora depèn de diversos factors: Edat del pacient Extensió/tamany de l'hemorràgia (volum hemorràgic). Malalties concomitants Causa de l'hemorràgia Estat clínic del pacient Localització de l'hemorràgia Incursió de l'hemorràgia al ventricular... Hemorràgia cerebral: teràpia quirúrgica

Hemorràgia cerebral: prevenció

Per prevenir l'hemorràgia intracerebral, s'ha de prestar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc del comportament Consum d'aliments per plaer Abús d'alcohol (dependència de l'alcohol) Consum de drogues Amfetamines Cristal metanfetamina Cocaïna Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat) – provoca un augment del volum de sagnat. Factors de prevenció En diabètics o pacients amb alt risc cardiovascular, la pressió arterial hauria d'estar per sota... Hemorràgia cerebral: prevenció

Hemorràgia cerebral: símptomes, queixes, signes

La simptomatologia sol ser sobtada i progressiva (progressant) en minuts i hores. La diferenciació entre l'hemorràgia intracerebral (apoplexia hemorràgica) i l'apoplexia isquèmica, tan important per al tractament, no és possible només a partir dels símptomes! Els següents símptomes i queixes generals poden indicar hemorràgia intracerebral: Cefalea sobtada i intensa (gairebé sempre). Disminució de la vigilància... Hemorràgia cerebral: símptomes, queixes, signes

Hemorràgia cerebral: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L’hemorràgia intracerebral primària és causada per la ruptura (trencament) de vasos que corren al parènquima cerebral (substància cerebral, teixit cerebral) que tenen debilitat a la paret. Sagna al parènquima cerebral o a l’espai del líquid cefaloraquidi (aquí: sistema de cavitats al cervell o al seu voltant) .La hipertensió permanent (pressió arterial alta) afavoreix la degeneració de les parets dels vasos ... Hemorràgia cerebral: causes

Hemorràgia cerebral: complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l'hemorràgia intracerebral: Sistema cardiovascular (I00-I99) Intrusió de l'hemorràgia cerebral al sistema ventricular (sistema de cavitats al cervell) (hemorràgia intraventricular (IVB)). Apareix fins a un 40% dels pacients amb hemorràgia intracerebral. Símptomes: cefàlgia (mal de cap), vòmits (vòmits), reducció de la vigilància (reducció de... Hemorràgia cerebral: complicacions

Hemorràgia cerebral: classificació

L’hemorràgia intracerebral es classifica per etiologia (causa) segons les directrius de la Societat Alemanya de Neurologia: Hemorràgia intracerebral espontània Hemorràgia intracerebral espontània criptogènica: l’etiologia encara no s’ha determinat; no obstant això, es creu que hi ha una causa d'hemorràgia intracel·lular espontània idiopàtica: aquesta forma d'hemorràgia encara no s'ha explicat ... Hemorràgia cerebral: classificació

Hemorràgia cerebral: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: avaluació de la consciència mitjançant l’escala de coma de Glasgow (GCS). Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell i membranes mucoses Congestió de les vetes del coll? Cianosi central? (decoloració blavosa de la pell i les mucoses centrals, per exemple, la llengua). Abdomen ... Hemorràgia cerebral: examen

Hemorràgia cerebral: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris: PCR (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits). Electròlits: potassi, magnesi, sodi. Glucosa en dejú (sucre en sang en dejú) Paràmetres renals: urea, creatinina, cistatina C o clearance de creatinina, si cal. Paràmetres de coagulació: temps de plastina de trombina parcial activada (aPTT), activitat anti-factor Xa (aXa), ecarina... Hemorràgia cerebral: prova i diagnòstic

Hemorràgia cerebral: història clínica

La història del pacient (història clínica) representa un component important en el diagnòstic d’hemorràgia intracerebral. El pacient està ingressat a l’hospital com a emergència mèdica. Com a norma general, el pacient no respon, de manera que l’entrevista d’anamnesi es realitza amb familiars o persones de contacte (= anamnesi externa). Antecedents familiars Hi ha trastorns de coagulació freqüents, ... Hemorràgia cerebral: història clínica

Hemorràgia cerebral: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Trastorns metabòlics, per exemple, en el context de diabetis mellitus o malaltia hepàtica, en què hi pot haver alteracions de la consciència amb emesi (vòmits) Sistema cardiovascular (I00-I99). Hemorràgia extracerebral Hematoma epidural (sinònims: hematoma epidural; hemorràgia epidural) - sagnat a l'espai epidural (espai entre els ossos del crani i... Hemorràgia cerebral: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial