Diarrea sol tenir una mala olor, és aquós o de consistència tova, també pot ser greixós i greixós i pot contenir mescles de sang. Altres queixes que sovint acompanyen la diarrea (diarrea) són:
- Anorèxia (pèrdua de gana).
- Nàusees (nàusees)
- Vòmits
- Meteorisme (flatulència)
- Dolor abdominal, apagat o còlic
- Febre
- Pèrdua de pes
- Desiccosi (deshidratació)
- Canvis de la pell, com ara enrogiment de la pell circumscrit
- mal de cap
Senyals d’alerta (banderes vermelles) per causes somàtiques de malaltia
La següent informació o símptomes anamnèstics requereixen un diagnòstic addicional per excloure una malaltia somàtica (física):
- Informació anamnèstica:
- Antecedents familiars de malaltia inflamatòria intestinal crònica (per exemple, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn).
- Al laboratori bàsic: anèmia (anèmia) i signes inflamatoris.
- Paradoxal diarrea; diarrea alternant amb restrenyiment → sospitós còlon carcinoma (càncer de còlon).
- Sang a les femtes (hematochezia)
- Femtes de llapis → pensa en: Carcinoma rectal (càncer de recte).
- Femtes grasses (esteatorrea)
- Febre
- Febre i diarrea de més de dues setmanes:
- En nens → penseu en: Infeccions intestinals amb Yersinia, Lamblia i paràsits.
- Pacients immunodeprimits → penseu en: Criptosporidia, Citomegalovirus (CMV) i Micobacteris.
- Pèrdua de pes> 10% amb ingesta d'aliments sense canvis.
- Rendiment de rendiment
- Localitzar el dolor
- Molèsties nocturnes o despertar degut a plàstic o símptomes.
- dolor lluny del melic (en nens).
- Resistències palpables
En un estudi, es va demostrar que les femtes soltes eren el millor predictor d’una causa orgànica de diarrea segons l’escala de formes de femta de Bristol, en comparació amb la definició tradicional de diarrea crònica (≥ 3 moviments intestinals / dia amb un pes de femta superior a 200 g i una durada d’almenys 4 setmanes).
Nadons i nens petits
Deshidratació (manca de líquids) i xoc
Els nens següents tenen un risc augmentat:
- Lactants amb baix pes al naixement
- Lactants, amb signes de desnutrició
- Nens menors d’un any, especialment menors de 6 mesos.
- Nens que han tingut> 5 excrements diarreiques en les darreres 24 hores
- Nens que han vomitat més de dues vegades durant les darreres 24 hores
- Nens que prèviament no han rebut líquids suplementaris o no han estat capaços de tolerar-los
- Nens en els quals s'ha interromput la lactància materna durant la malaltia.
Senyals d’alerta (banderes vermelles) en nens (= possibles indicadors d’altres diagnòstics) [recomanacions de NICE; 1, 2]
- Febre > 38 ° C en nens menors de 3 mesos.
- Febre> 39 ° C en nens majors de 3 mesos
- Falta d'alè o taquipnea ("ràpida respiració").
- Canvis de consciència
- Meningisme (rigidesa dolorosa del coll)
- Fontanela abultada en lactants
- Erupció que no es pot apartar
- Acumulació de sang o moc a les femtes
- Vòmits biliars (verdosos)
- Dolor abdominal sever o localitzat
- Abdomen distès o dolor en alliberar-se
