Diagnòstic | Necrosi

Diagnòstic

El procediment de diagnòstic depèn de la ubicació del fitxer necrosi. Si és un extern necrosi, per exemple, la necrosi de la pell, un metge pot fer un diagnòstic després d’un examen més proper. A més, es fa un frotis de la ferida per determinar si hi ha patògens presents a la necrosi.

Tot i això, si la necrosi és interna, per exemple, la necrosi òssia o d’òrgans, és necessària una imatge. Normalment es fa mitjançant ressonància magnètica (RM) o TC (tomografia computada). També es poden obtenir les primeres impressions i un sospitós diagnòstic realitzant un ultrasò de la zona afectada.

Més específic, però, és la imatge més complexa. En el cas de les necrosis, la medicina generalment no les classifica segons l’etapa. Normalment es fa una distinció segons el tipus i la ubicació de la necrosi.

Per exemple, una decúbit es divideix en quatre etapes diferents (segons EPUAP). La profunditat de la ferida i la participació de certes estructures tenen un paper important. Segons Wagner i Armstrong, les necroses en el context de la macroangiopatia diabètica ("peu diabètic“) També es divideixen en diferents etapes, en les quals, per exemple, una infecció existent també hi juga un paper.

La necrosi òssia es divideix en set etapes segons la classificació ARCO. Es tenen en compte, en particular, els criteris diagnòstics. La necrosi descriu la mort cel·lular com una reacció a influències nocives com toxines, infeccions o subministrament insuficient.

Es pot veure afectada una sola cèl·lula o grups de cèl·lules sencers. Les necrosis es divideixen en les anomenades "necrosis de coagulació" (necrosi de coagulació) i "necrosis de col·liquació" (necrosi de liqüefacció). La necrosi de la coagulació pot produir-se en teixits rics en proteïnes, per la qual cosa la desnaturalització (destrucció de l’estructura) del proteïnes es produeix.

Gangrena descriu una forma especial de necrosi de la coagulació. Això significa que la necrosi és una mena de paraigua per a diversos processos necròtics. A gangrena es torna a dividir en una gangrena seca i una gangrena humida.

Mentre que seca Gangrena apareix molt enfonsat i assecat i, per tant, també s’anomena “momificat” o corià, una gangrena humida és lleugerament liquada, brillant, purulenta i mal olor. La raó d'això és la immigració i la multiplicació de els bacteris, que liquen la gangrena a través dels seus productes metabòlics. Una altra forma especial és l’anomenada foc de gas, en què una infecció de la gangrena amb Clostridia (clostridium perfringens) condueix a la formació de toxines bacterianes gasoses.