Durada de la teràpia
Segons el grau pulmonar d'un sol ús i multiús. estan bloquejats pel coàgul, els pacients afectats presenten símptomes greus o menys greus. En la majoria dels casos, però, pulmonar embòlia s’acompanya d’una dificultat respiratòria aguda i requereix teràpia hospitalitzada. Depenent dels diversos factors de risc, normalment s’inicia el tractament hospitalari amb anticoagulants i normalment s’ha de continuar entre tres i sis mesos per evitar recurrències.
El tractament agut a l'hospital sol durar d'una a dues setmanes, sempre que no es produeixin més complicacions. Un motiu important per al tractament internat és el monitoratge de la funció cardíaca, que és necessària en la majoria dels casos, ja que pulmonar embòlia sol provocar una càrrega addicional aguda a la dreta cor. Tanmateix, els procediments d’imatge i les proves de laboratori generalment només es poden realitzar en règim d’hospitalització.
Teràpia d'una embòlia pulmonar durant l'embaràs
A causa de nombrosos canvis hormonals en el cos d’una futura mare, embaràs en principi, ja s’associa amb un major risc de desenvolupar un aparell pulmonar embòlia. Segons la font, s’indica un augment de tres a quatre vegades el risc. El diagnòstic de embòlia pulmonar en una pacient embarassada és difícil perquè el nen no nascut no s’ha d’exposar a la radiació, però la TC sol ser l’estàndard d’or.
En dones embarassades, ultrasò Per tant, sovint s’utilitza la imatge de les venes profundes de les cames, el lloc més comú de formació de trombes. Quan s'utilitza anticoagulació, s'ha d'assegurar que es mantingui durant tota la durada del embaràs i durant almenys tres mesos. Heparines de baix pes molecular com Clexane® són els agents escollits aquí.
Es poden administrar sense problemes fins i tot durant embaràs. Com a alternativa, Fondaparinux, un sintètic heparina, es pot donar. Marcumar® està inherentment contraindicat i només s’ha d’utilitzar sota indicacions estrictes i si fallen altres opcions de teràpia.
Absolutament contraindicats durant l’embaràs són els nous anticoagulants orals directes com Xarelto®. No s’han d’utilitzar en pacients embarassades. Si és possible, tampoc no s’ha d’utilitzar la teràpia de lisi, ja que augmenta significativament el risc de sagnat per a la mare i el nen no nascut i pot provocar complicacions greus. En aquest cas, s’han de preferir procediments intervencionistes amb catèters per tornar a obrir el recipient afectat.
