Què és la saturació d’oxigen?
La saturació d'oxigen indica quina proporció del pigment vermell de la sang (hemoglobina) està carregada d'oxigen. L'hemoglobina absorbeix l'oxigen inhalat a través dels pulmons i el transporta als teixits a través del torrent sanguini. Allà, l'hemoglobina allibera les molècules d'oxigen carregades a les cèl·lules. Es fa una distinció entre:
- sO2: saturació d'oxigen sense designació més precisa
- SaO2: saturació d'oxigen a la sang arterial
- SVO2: saturació d'oxigen a la sang venosa
- SZVO2: saturació d'oxigen a la sang venosa central
La pressió que exerceix l'oxigen gasós a la sang s'anomena pressió parcial d'oxigen.
Quins factors afecten la saturació d'oxigen?
La saturació d'oxigen a la sang depèn del seu pH, la pressió parcial de diòxid de carboni, la temperatura i la concentració de bisfosfoglicerat en els glòbuls vermells. L'hemoglobina allibera oxigen més fàcilment a:
- augment de la concentració de CO2
- augment de la temperatura
- augment de la concentració de 2,3-bisfosfoglicerat en els glòbuls vermells
D'altra banda, condicions oposades (augment del pH, disminució de la concentració de CO2, etc.) estabilitzen la unió de l'oxigen a l'hemoglobina.
Quan es determina la saturació d'oxigen?
El metge mesura la saturació d'oxigen a la sang arterial (SaO2) amb l'anomenat pulsioxímetre, un petit dispositiu de mesura portàtil. Un clip de mesura s'adjunta a la punta del dit o al lòbul de l'orella del pacient i transmet els valors mesurats a un monitor. La freqüència cardíaca, la freqüència respiratòria i la pressió arterial se solen mesurar simultàniament. Per als nounats, el clip també es pot enganxar al taló.
Saturació d'oxigen: valors normals
Ni l'edat ni el gènere influeixen en la saturació d'oxigen. Els valors en persones sanes haurien d'estar entre el 90 i el 99 per cent.
La pressió parcial d'oxigen a la sang, en canvi, depèn de l'edat i es mesura en kPa o en mmHg. Els adults joves solen mostrar un valor de spO2 d'uns 96 mmHg (equivalent a 12.8 kPa). Al llarg de la vida, la pressió parcial disminueix i és d'uns 75 mmHg (equivalent a 10 kPa) en una persona de 80 anys.
Si hi ha massa poc oxigen a la sang a causa d'una malaltia pulmonar, es pot carregar menys hemoglobina amb oxigen: la saturació d'oxigen cau. Aquest és el cas, per exemple, de:
- emfisema
- Asma
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
La disminució de la respiració també disminueix la saturació, per exemple, en el cas d'intoxicació amb substàncies que enfosquin la ment. Altres raons per a la disminució de la saturació d'oxigen inclouen:
- Trastorns circulatoris
- Defectes cardíacs
- Trastorns de l'equilibri àcid-base amb acidosi (hiperacidesa)
Els valors baixos falsos poden ser causats per hipotèrmia o restringir el flux sanguini a les extremitats (com en el xoc o l'oclusió vascular). L'esmalt d'ungles i el fong de les ungles també poden falsejar la lectura.
Quan s'eleva la saturació d'oxigen?
Si respireu i expireu de manera particularment profunda i ràpida (hiperventilació), la saturació pot augmentar fins al 100 per cent. Al mateix temps, disminueix el contingut de diòxid de carboni a la sang.
Què fer si canvia la saturació d'oxigen?
Si la saturació d'oxigen és massa baixa, és necessària l'oxigenoteràpia. En aquest cas, l'oxigen es subministra al pacient, per exemple, mitjançant una cànula nasal o una màscara. Si cal, també pot ser necessari intubar el pacient: s'introdueix un tub a la tràquea i es ventila artificialment el pacient.
A més, s'ha de solucionar la causa de la baixa saturació d'oxigen. Per exemple, un atac d'asma s'atura amb medicaments.
