En lipedema (del grec antic "inflor de greix", de λίπος lípos "greix" i οἴδημα, oídēma, "inflor"; sinònims: Adiposàlgia; Adipositas dolorosa; Lipàlgia; Lipohipertrofia dolorosa; Lipomatosi dolorosa de les cames; Lipedema de pantalons d'equitació; Síndrome dels pantalons de cavall; Pantaló de muntar obesitat; Síndrome de lipedema dolorós; Dolor columnar cama; ICD-10-GM R60.9-: edema, sense especificar) és una proliferació crònica subcutània de greixos subproporcionada, desproporcionada i simètrica.
El lipedema es caracteritza per hiperplàsia i hipertròfia de teixit adipós.
Es produeix principalment a les cames i les natges, deixant fora els peus, almenys inicialment. Fins a un 30% dels casos, els braços també es veuen afectats.
Relació de gènere: el lipedema es produeix gairebé exclusivament en dones. En homes, els canvis típics del lipedema només es produeixen en l’hipogonadisme (disfunció endocrina (hormonal) dels testicles que condueix a testosterona dèficit), després de l’hormona teràpia en el context de malalties tumorals (càncer) o en alcohol induït pel consum fetge cirrosi (contracció hepàtica).
Pic de freqüència: el lipedema sol començar durant o després de la pubertat, després embaràs o durant menopausa (menopausa). Anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives) i teràpia de reemplaçament hormonal també pot desencadenar-lo. La incidència màxima de lipedema es troba entre la 3a i la 4a dècada de vida.
La prevalença (freqüència de la malaltia) és aproximadament del 8% en dones adultes a Alemanya.
Curs i pronòstic: a la meitat dels casos passen més de deu anys entre l’aparició de la malaltia i el diagnòstic. En el curs de la malaltia, l’edema perifèric (aigua retenció) es produeix. El lipedema sol ser una malaltia espontàniament progressiva, la progressió de la qual es pot alentir o aturar de manera adequada teràpia (portant mitges de compressió; teràpia descongestiva física complexa). A més, és particularment important prevenir les complicacions secundàries (vegeu més avall malalties secundàries) en una etapa primerenca o apuntar al més primerenc possible teràpia. Nota: el lipedema no és un defecte cosmètic autoinfligit; la malaltia tampoc no s’ha d’igualar amb l’obesitat relacionada amb l’estil de vida.
Comorbiditats (malalties concomitants): el lipedema s’associa a una insuficiència venosa (síndrome d’estasi venosa crònica, CVI) / varicosi). Gairebé un de cada tres pacients amb lipedema té obesitat (índex de massa corporal [IMC] superior a 30).
