definició
bursitis olecrani és la inflamació de la bursa al colze. Col·loquialment, aquesta inflamació es denomina sovint "colze d'estudiant". Es distingeix entre aguts i crònics bursitis olecrani, que tenen causes diferents però amb un curs similar.
Causes
Una inflamació de la bursa del colze pot tenir un origen agut o crònic. Sovint és causada per una sobrecàrrega duradora del colze. Això es pot produir, per exemple, sempre recolzant-se al colze quan es treballa regularment a l'escriptori.
Com a resultat, el colze o la bursa que es troba just sota la pell s’irriten permanentment. Com que és particularment el cas dels alumnes o estudiants que han d'aprendre, també es coneix com "colze d'estudiant" o "colze d'estudiant". De manera aguda, bursitis olecrani es produeix principalment per lesions: tant les lesions obertes, com ara les laceracions, com les lesions tancades, per exemple contusions, poden causar inflamació de la bursa.
Aquesta forma de bursitis sovint afecta els esportistes amb un alt risc de patir traumes al colze com a conseqüència del seu esport, com ara jugadors d’hoquei sobre gel, voleibol o lluitadors. Una altra causa de la bursitis olecrani poden ser les malalties metabòliques (per exemple gota). A més, les malalties sistèmiques, que s'associen a una mala regulació de la sistema immune, també pot causar inflamació de les borses. Aquestes inclouen en particular malalties reumàtiques com la reumatoide artritis. En casos rars, la bursitis també pot ser causada directament per agents patògens que entren al teixit a causa d’una lesió o afecten la bursa com a part d’una malaltia infecciosa.
Símptomes
El principal símptoma de la bursitis olecrani és la inflor severa del colze, que fins i tot pot arribar a tenir la mida d’un ou de gallina. Els altres símptomes cardinals d’inflamació (enrogiment, sobreescalfament, dolor i funció limitada) també estan presents en una versió típica bursitis del colze. Com que la bursa sol estar plena d’efusió com a resultat de la inflamació, se sent ferma i elàstica.
A més, ocasionalment es poden descobrir els anomenats "grans d'arròs" sota la pell durant la palpació. Si la inflamació va ser causada per els bacteris, de vegades també pot provocar una acumulació de pus. Tot i que els símptomes de la bursitis aguda olecrani són molt sobtats i greus, una forma crònica pot aparèixer bé per inflor sense acompanyament dolor o per atacs recurrents.
Teràpia
La teràpia de la bursitis olecrani normalment s’inicia de manera conservadora, és a dir, sense una intervenció quirúrgica: si les mesures conservadores no comporten cap millora o només una millora insuficient dels símptomes, s’hauria de realitzar una cirurgia. Tot i això, rarament és així. Una altra indicació per a una intervenció quirúrgica són els pacients en què la bursitis és purulenta.
Durant l'operació, s'elimina tota la bursa (bursectomia) i, si cal, la pus està drenat. En forma purulenta, cadenes de antibiòtics també s’ha d’inserir a la ferida i deixar-hi uns dies. Immediatament després de l’operació, s’ha d’immobilitzar el colze mitjançant una fèrula del braç superior.
Més endavant, s’hauria de continuar el tractament addicional amb benes elàstiques durant algun temps. No obstant això, si continuen existint tensions o lesions incorrectes, la malaltia pot recidivar (recaure). - El més important és immobilitzar l’articulació del colze, possiblement amb l'ajuda d'una fèrula.
Cal tenir en compte que, en particular, l’activitat que pot haver provocat la sobrecàrrega crònica del colze s’hauria d’aturar completament durant un temps, si és possible. - A més, el refredament de la regió afectada té un dolor-efecte alleujador. Si hi ha un gran vessament, la bursa sovint es punxa per alleujar la pressió i, per tant, reduir el dolor.
- En aquesta ocasió, hi ha l'opció d'injectar antiinflamatoris, com ara glucocorticoides, a la bursa al mateix temps. - Els medicaments que es poden administrar per via oral i que ajuden bé al dolor contra la bursitis olecrani són antiinflamatoris no esteroïdals, com ara ibuprofèn or diclofenac. - Si la inflamació és causada per un bacteri, antibiòtics també pot ser útil.
Si és sèptica, és a dir, bursitis olecrani infectada per bacteris, antibiòtics s’utilitzen com a teràpia. Normalment el patogen és un bacteri anomenat Staphylococcus aureus i es pot combatre amb certs antibiòtics durant 7-10 dies. Fins i tot si els símptomes milloren abans d’acabar la teràpia, l’antibiòtic s’ha de continuar prenent amb el temps, mentre el metge ho prescrigui.
Si el pacient deixa de prendre l’antibiòtic aviat, el bacteri pot desenvolupar resistència a l’antibiòtic o la inflamació pot empitjorar al cap d’uns dies. Alguns casos de bursitis olecrani poden durar diverses setmanes amb dolor i després mesos d'inflor. Per exemple, inflamació sèptica, és a dir, inflamació de la bursa infectada per els bacteris que no respon a la teràpia amb antibiòtics.
En aquests casos, és mèdicament necessari consultar un cirurgià ortopèdic per dur a terme un tractament quirúrgic de la bursitis. Normalment s’administren antibiòtics per donar suport a l’operació, també per prevenir infeccions causades per l’operació. Sovint a punxada primer es fa abans d’una operació, amb la qual cosa s’utilitza fluid o pus es pot drenar.
En cas de bursitis olecrani sèptica, es treu tota la bursa en una sola operació. Fins i tot en el cas de cursos no sèptics però complicats de bursitis olecraniana, s’elimina tota la bursa; això es pot fer de forma ambulatòria en determinades circumstàncies. La ferida cutània sol curar-se en 2 setmanes.
Després de l’operació, el colze s’immobilitza amb una fèrula fins que es pot tornar a inserir al cap de 3-4 setmanes. La bursa no torna a créixer després de l'operació, però es forma un nou teixit que pot substituir parcialment la funció. Els músculs al voltant del colze s’han d’estabilitzar després de la cura fisioterapèutica per tal de contrarestar la inflamació de l’articulació a llarg termini. Més informació sobre això a:
- Operació d'una bursitis
