L’objectiu de tota teràpia d’una luxació de ròtula és centrar la ròtula permanentment al voltant de rodaments lliscants, ja que és valuós cartílag es perd massa amb cada esdeveniment de dislocació. Des de cartílag el teixit no és capaç de regenerar-se, la quantitat de cartílag que proporciona el naixement s’ha de manipular amb cura. Com més freqüentment es produeixi una luxació de la ròtula, més gran serà la probabilitat de ròtula prematura artrosi (artrosi retropatel·lar).
Cal reduir immediatament una luxació aguda de ròtula. Opcionalment, un tractament de seguiment a cuixa el repartiment pot seguir. Si cartílag es sospita o es confirma un esquilament (escates) mitjançant un examen de ressonància magnètica, artroscòpia (genoll endoscòpia) s'hauria de realitzar per avaluar l'abast de la danys al cartílag.
Si es troba un floc, s’ha de tornar a fixar si és possible. Amb aquest propòsit, el articulació del genoll s’ha d’obrir i tornar a fixar el fragment tallat al seu lloc de manera que no es perdi cap superfície de lliscament del cartílag. En cas de luxacions rotulials múltiples, s’ha de realitzar una correcció quirúrgica de la ròtula.
En aquest cas, es poden considerar diverses operacions correctores. A continuació es detallen les operacions més freqüents. Bàsicament, es distingeix entre cirurgia de teixits tous (estrenyiment del lligament i sutura) i mesures correctores òssies quan s’intervé la luxació de la ròtula. Les mesures correctores òssies només s’han de dur a terme un cop finalitzat el creixement.
Cirurgia total
En aquest mètode quirúrgic d’una luxació rotular, es recull la càpsula interna; en una luxació inicial traumàtica, l’aparell de la càpsula interna (retinàcul medial) es sutura simultàniament. Aquesta mesura té com a objectiu desplaçar el rumb de la ròtula més cap a l'interior del articulació del genoll per evitar una renovada dislocació externa. Aquest mètode quirúrgic es pot combinar amb un alliberament lateral. En aquest cas, les estructures de lligaments a la part exterior del ròtula es tallen per tal de reduir la tendència de lateralització de la ròtula. A la literatura es descriuen molts altres mètodes.
Luxació de tuberositat
Com a mesura correctora òssia, es pot considerar la recol·locació de la inserció del tendó rotular. Operació segons Elmslie-Trilat: en aquesta operació, la fixació del tendó rotular (tendó de ròtula) a la tíbia (tuberosity tibiae) es desplaça cap a l'interior (medialment). Aquest desplaçament fa que la ròtula es mogui més cap endins en el seu recorregut de planejament, cosa que dificulta molt la dislocació. Aquest procediment es pot combinar amb cirurgia de teixits tous (per exemple, cirurgia interior).
