Síndrome d’Asperger és el nom que rep un trastorn del desenvolupament que s’inclou en l’espectre autista dels trastorns. Síndrome d’Asperger s’associa amb una interacció social deteriorada i patrons de conducta recurrents. Atès que les causes del trastorn no s’han aclarit fins ara, Síndrome d’Asperger no es considera curable.
Què és la síndrome d'Asperger?
Síndrome d'Asperger és un trastorn del desenvolupament que sovint es compara amb el lleu autisme i es caracteritza per alteracions en la interacció social i comunicativa malgrat la intel·ligència normalment desenvolupada. Les persones afectades per la síndrome d’Asperger solen tenir una capacitat d’empatia limitada i són visibles per un comportament social inadequat. Això es deu al fet que els signes verbals i no verbals de la comunicació humana no poden ser interpretats pels afectats Síndrome d'Asperger. No poden interpretar la ironia ni el sarcasme, ni les expressions facials ni els gestos de l’altra persona. Els interessos i les preferències no convencionals (memorització de certes dates) que semblen anormals per als forasters en termes d’intensitat i contingut, així com patrons de comportament repetitius i gairebé rituals dels quals els individus afectats tenen dificultats per separar-se, són símptomes característics de Síndrome d'Asperger.
Causes
Fins ara, les causes de la síndrome d’Asperger no s’han aclarit adequadament. Se suposa que la síndrome d'Asperger és en gran mesura genètica. A més, se sospita que es produeixen alteracions en el desenvolupament d’estructures neuronals que provoquen un processament defectuós de la informació de correlacions complexes (coherència central). A més, alteracions neurofisiològiques de la síndrome d’Asperger lead a pertorbacions de la motricitat fina i sensorial, restringeixen la percepció visual-espacial i la formació de categories no verbals. Això s’atribueix en part a la reducció de l’activitat en zones específiques de l’escorça prefrontal (part de l’escorça cerebral pertanyent al lòbul frontal) observada en individus afectats. L’amígdala (nucli d’ametlla), que com a component del sistema límbic és essencial per a l’avaluació emocional i l’assignació de contextos situacionals, també mostra anomalies en persones afectades per la síndrome d’Asperger. En canvi, s’exclouen les causes no somàtiques (traumes) i les relacionades amb la socialització (educació).
Símptomes, queixes i signes
Les persones amb síndrome d’Asperger tenen problemes per empatitzar amb els altres. No poden interpretar correctament el to de la veu, així com les expressions facials i els gestos dels seus homòlegs. Solen estar per sobre de la intel·ligència i l’eloqüència per sobre de la mitjana. Abans que puguin caminar, els fills d’Asperger comencen a fer-ho parlar. El seu to de veu és monòton i les expressions facials amb prou feines són presents. Una rutina diària fixa i regular és important per a ells. Els nens tenen dificultats per fer amics i sovint són burlats. El seu físic coordinació és maldestre fins a pobre i la seva postura és visible. Tenen un control deficient de les seves emocions i són sensibles al tacte, als sons i a les olors. Les persones que tenen la síndrome d’Asperger es consideren perfeccionistes, estimen l’atenció als detalls i són hiperactives en les seves accions. Desenvolupen preferències i un fort interès per certes coses i s’impliquen intensament amb elles. Per exemple, algunes persones memoritzen els horaris o estan fascinats per la història i les seves dates. Semblen arrogants i grollers amb els que els envolten i són honestos en totes les situacions de la vida. Les síndromes d’Asperger són similars als símptomes de les persones autistes, però difereixen significativament en la totalitat de la malaltia. Per tant, la síndrome d’Asperger no es nota fins a jardí de la infància edat, i autisme en la infància.
Diagnòstic i curs
Per a un diagnòstic confirmat de la síndrome d’Asperger, trastorns amb simptomatologia similar (primerenca infància autisme, TDAH, Trastorn obsessiu compulsiu) s’han d’excloure amb antelació. Per exemple, en contrast amb els primers infància autisme, els primers símptomes de la síndrome d’Asperger solen aparèixer a partir dels tres anys, quan el nen requereix habilitats d’integració social (com ara jardí de la infància entrada). Per diagnosticar la síndrome d’Asperger, a psiquiatre determina l’estat de desenvolupament cognitiu i social de la persona afectada, tenint en compte la història anterior i amb l’ajut d’escales de característiques i avaluacions específiques, i intenta determinar anomalies conductuals característiques mitjançant l’observació. En el cas dels adults, s’utilitzen qüestionaris especials i infància s’examina amb més detall, ja que els problemes de comportament es poden observar millor durant aquest període de la vida. Idealment, també s’entrevista a persones del context de socialització (pares, germans). Una síndrome d’Asperger mostra un curs crònic, tot i que els dèficits individuals es poden pal·liar mitjançant l’atenció psicològica de la persona afectada per la síndrome d’Asperger.
complicacions
La síndrome d’Asperger és congènita i afecta sobretot a nens del sexe masculí. Les complicacions resultants depenen de l’ús particular de diverses terapèutiques mesures. Aquests varien segons els casos i varien segons l'edat. Els problemes subjacents solen ser més estressants per als pares o cuidadors que per al propi nen. Els nens mostren els primers símptomes d'Asperger entre el primer i el tercer any de vida durant l'adquisició del llenguatge. O s’articulen o no. Sovint, els fills d’Asperger semblen retirats i tenen dificultats per establir contacte. La persona afectada continua sent autoreferencial la resta de la seva vida. A causa del seu comportament individual, poden sorgir complicacions a l’escola i a la vida adulta. De vegades, aquest autoaïllament pot acabar depressió. En alguns casos, els malalts d’Asperger es converteixen en casos d’atenció, incapaços d’integrar-se a la societat ni professionalment ni en general. Les deficiències del nen s’intensifiquen negativament si els pares no busquen un diagnòstic mèdic. Els problemes escolars són conseqüència del comportament hiperactiu i desconcertat, motiu pel qual, si no es fa el diagnòstic, aquests nens amb TDAH estan estigmatitzats i mal tractats. No obstant això, els fills d’Asperger mostren una intel·ligència superior a la mitjana. Sempre que el diagnòstic es faci aviat, el nen, tot i el dèficit, pot desenvolupar plenament el seu talent.
Quan ha d’anar al metge?
Si se sospita la síndrome d’Asperger, s’ha de consultar definitivament un metge. Mitjançant un diagnòstic del trastorn del desenvolupament, a la persona afectada gairebé sempre se li pot donar una vida més fàcil, ja sigui mitjançant diversos tractaments terapèutics mesures o mitjançant la medicació adequada. Per tant, qualsevol persona que noti símptomes de la síndrome d’Asperger en el seu fill hauria de buscar ajuda mèdica en qualsevol cas. Segons la gravetat del trastorn, la síndrome d’Asperger no tractada pot causar problemes importants a la vida quotidiana i a la feina. Es recomana una aclariment mèdic, especialment si les deficiències causen patiment a la persona afectada. Es requereix consell mèdic o terapèutic com a molt tard quan la síndrome d’Asperger condueix a una conducta perillosa per a un mateix o per als altres. Tot i això, la persona afectada també ha d’estar preparada per això, motiu pel qual es recomana una discussió prèvia. Els nens que puguin tenir la síndrome d’Asperger haurien d’estar ben preparats per a una visita al metge i un possible tractament mesures. Els pares i coneguts haurien d’informar-se sobre la síndrome i com afrontar-la mitjançant fullets informatius, fòrums i converses amb metges i terapeutes, abans d’atrevir-se finalment a fer el pas cap al metge.
Tractament i terapeuta
A teràpia per a la síndrome d'Asperger es pretén, ja que la malaltia no es pot curar, reduir els dèficits individuals i promoure les habilitats existents. Està dissenyat en funció de la gravetat dels símptomes. Les persones afectades amb síndrome d’Asperger lleu no necessàriament necessiten tractament terapèutic i sovint poden integrar-se socialment i professionalment. En el cas d’una síndrome d’Asperger pronunciada, en canvi, a llarg termini teràpia s’hauria de començar en una etapa inicial. En el marc d’això, les regles de comportament per a la vida quotidiana s’aprenen amb l’ajut de diversos teràpia conceptes i s’intenta reduir el comportament compulsiu i ritualitzat. En el marc d’un programa ABA (Applied Behavior Analysis), així com petit parlar entrenament, els patrons de comportament adaptats socialment es practiquen mitjançant la repetició constant. El programa TEACCH (Tractament i educació de nens discapacitats en comunicació autista i relacionada) promou el processament i l'adquisició de nous aprenentatge continguts preparant-los d’acord amb els interessos individuals i les competències existents. La teràpia farmacològica no és la regla per a la síndrome d’Asperger i normalment només s’utilitza quan hi ha altres trastorns (TDAH) es produeixen.
Perspectives i pronòstic
En contrast amb l’autisme de la primera infància, hi ha massa poques proves a llarg termini de la síndrome d’Asperger per avaluar de manera realista el desenvolupament a llarg termini de les persones afectades. Els experts observen un desenvolupament relativament estable amb una tendència a la millora dels símptomes al llarg de la biografia. Tot i així, la síndrome d’Asperger no es pot curar; els símptomes característics es mantenen al llarg de la vida. No obstant això, algunes persones afectades aconsegueixen mantenir una relació de parella estable o altres relacions socials estables malgrat les seves restriccions socials. Professionalment, poden trobar satisfacció si els requisits de la feina coincideixen amb els seus interessos. Molts individus autistes d'Asperger tenen èxit en professions de la tecnologia de la informació, on no se'ls requereix una interacció social constant amb altres persones. Tot i que sovint són hipotèrmics i egocèntrics, això no vol dir que no tinguin sentiments. La majoria dels autistes d’Asperger no busquen tractament; més aviat, volen que els que els envolten els acceptin amb les seves limitacions. Depèn molt de les circumstàncies individuals de la persona afectada i de l’acceptació per part del seu entorn social de si se sent còmoda i pot lead una vida satisfactòria malgrat les seves limitacions. Si els experimenten com una molèstia, depressió també es pot desenvolupar. Un pronòstic general és difícil perquè el pronòstic depèn de factors individuals.
Prevenció
Tot i que no existeixen mesures preventives per a la síndrome d’Asperger, un diagnòstic precoç i un començament precoç de la teràpia poden assegurar un millor èxit del tractament i ajudar a evitar malalties secundàries (depressió). A més, una teràpia amb èxit depèn de la voluntat d’integració de l’entorn social i de les opcions d’atenció disponibles per a les persones afectades per la síndrome d’Asperger.
Aftercarecare
Com que la síndrome d’Asperger, com tots els trastorns de l’espectre autista, és una discapacitat psicològica congènita, de per vida, mai no hi ha un tancament veritable ni tan sols una cura. Depenent del pacient, un sol curs de teràpia pot ser tot el necessari per ajudar-lo a fer front a la vida quotidiana amb poc o cap suport. És igualment possible que es necessiti suport per a tota la vida. La cura posterior que segueix l’autisme psicoteràpia generalment consisteix en atenció ambulatòria en forma de vida assistida ambulatòria o d’ubicació en una residència o apartament compartit especialitzat en persones autistes i que ofereixi suport durant tot el dia. Com que la principal dificultat per als autistes d'Asperger és la interacció social amb els no autistes, és a dir, els neurotípics, és també aquí on és més probable que necessitin suport. Quan la teràpia només pot dur-se a terme teòricament a través d’escenaris, la vida assistida ofereix l’oportunitat d’acompanyar la vida quotidiana d’una persona autista i proporcionar suport allà on es produeixen els problemes. Sobretot perquè moltes persones autistes no poden treballar, hi ha moltes visites d’importància existencial a les autoritats i als metges on l’acompanyament és necessari. En alguns casos, l’assignació d’un representant legal també pot ser útil, ja que això exigeix al pacient la pressió de ser responsable de garantir la seva pròpia existència.
Què pots fer tu mateix?
El més crucial en la vida quotidiana d’una persona amb síndrome d’Asperger és l’estructura. Els plans i les regles fixes eliminen la pressió d’haver de prendre decisions ràpides sota sobrecàrrega d’estímuls i els donen la seguretat necessària per afrontar les coses quotidianes. En primer lloc, s’han d’analitzar els punts forts i els punts forts personals. Quines situacions es perceben especialment aclaparadores? Quines activitats es consideren calmants? Sobre aquesta base, es poden elaborar plans diaris i setmanals que no impliquin evitar completament situacions excitants. L'objectiu és trobar un equilibrar entre activitats estressants i períodes de descans en què es pot alleujar la tensió. Una altra estratègia important és estudiar i aprendre conscientment el comportament social. A les persones afectades els costa interpretar les expressions i gestos facials de l’altra persona i reaccionar adequadament. Molts procediments socials són coherents i es poden practicar en el joc de rol. Aquests exercicis no han de tenir lloc en el marc de teràpia conductual o un curs especial. Família, amics i parelles també poden ajudar-vos. Per facilitar la comunicació, ara hi ha diverses aplicacions per al telèfon intel·ligent, que utilitzen targetes d’imatges i blocs de frases per ajudar a formular frases fins i tot quan parlar és especialment difícil.
