Teràpia del quist Baker
En principi, es pot distingir entre opcions de tractament conservadores i operatives per al quist de Baker. Bàsicament, s’inicia la teràpia amb enfocaments conservadors i, per tant, s’intenta evitar una operació. Tanmateix, si aquests mètodes no quirúrgics no poden curar o, com a mínim, proporcionar una millora significativa dels símptomes (vegeu: símptomes del quist d'un forner) després de 6 mesos, s'hauria de considerar una intervenció quirúrgica.
En alguns casos, pot ser aconsellable considerar la cirurgia directament, per exemple, si el quist de Baker s’ha desenvolupat com a resultat d’un dany meniscal, per evitar que es tornin a formar quists. Per descomptat, la causa del quist del forner (a més de l’extensió dels símptomes com ara dolor i inflor) és generalment un criteri en què es basa la decisió entre la teràpia conservadora i la quirúrgica, entre altres coses. Si el quist d'un forner es diagnostica per casualitat o no és gran i no causa cap símptoma, normalment no és necessària cap teràpia, cosa que no és estranya.
El tractament conservador del quist del forner no es centra en l'eliminació del quist, sinó en l'eliminació de la causa del quist. articulació del genoll danys, ja que aquesta és l’única manera d’aconseguir una millora a llarg termini dels símptomes. Qualsevol malaltia subjacent, ja sigui una malaltia de la articulació del genoll per si mateixa, o, com passa molt sovint, amb una malaltia reumàtica, sempre s’ha de tractar primer o, almenys, simultàniament. A més, analgèsics s’utilitzen en la teràpia farmacològica d’un quist de forner.
La primera opció aquí són els antiinflamatoris del grup de fàrmacs antireumàtics no esteroïdals (AINE). Aquests preparatius inclouen ibuprofèn i diclofenac. Aquests tenen l'avantatge que també tenen un efecte positiu reumatisme, que es troba sovint en paral·lel.
En canvi, també es poden administrar esteroides, el principal representant dels quals és cortisona. Tot i que aquest medicament és molt eficaç, la majoria dels metges no l’administra a la lleugera a causa de la llarga llista d’efectes secundaris. No obstant això, si heu decidit prendre aquest medicament, és recomanable injectar-lo cortisona directament al articulació del genoll amb una xeringa.
L’avantatge d’això és que el procés inflamatori es pot contenir directament al lloc d’acció. No obstant això, a causa dels efectes secundaris, es recomana dur a terme aquest tractament no més de tres vegades l'any. A més, l'administració de àcid hialurònic també ha demostrat ser eficaç.
Aquesta és una substància que també es produeix de forma natural a la cartílag teixit i pot reduir la formació d’aigua, que s’espera que el quist del forner regressi. També és possible punxada un quist de forner. L’aigua acumulada al genoll s’elimina amb una xeringa i el quist “buit” restant es torna a esbandir amb una cortisona que conté medicaments.
Si res d'això no té cap efecte, es recomana la cirurgia. L’objectiu d’aquest procediment és eliminar tot el quist. La dificultat més gran per al cirurgià és que el quist del forner està connectat al càpsula articular mitjançant una anomenada tija, és a dir, pràcticament una peça de connexió.
És essencial que aquesta peça de connexió també s’elimini mitjançant cirurgia, en cas contrari, el risc de desenvolupament d’un nou quist (recurrència) augmenta massivament. Tanmateix, s’ha de tenir cura de no danyar les persones sensibles càpsula articular. Malgrat la cirurgia realitzada correctament, sempre hi ha un risc residual que es produeixi una recaiguda en la vida posterior d'un pacient, especialment si es produeix una malaltia subjacent com reumatisme no es tracta o no es tracta adequadament.
Un cop eliminat el teixit, normalment s’envia a un laboratori per examinar-lo. Aquest examen es fa rutinàriament per assegurar-se que el quist no és una nova formació maligna, és a dir, un tumor. Com que l’operació no és un procediment important, no triga gaire i és pràcticament rutinària per als cirurgians ortopèdics, les complicacions són rares.
Tanmateix, com passa amb qualsevol operació, hi ha un cert risc de desenvolupar una infecció de la ferida després de l’operació. L’objectiu de la teràpia és alleujar qualsevol dolor i aturar la progressió dels processos inflamatoris i la inflamació. Atès que el quist del forner sovint pot ser causat per cartílag danys o menisc les lesions, la teràpia inclou no només el quist de Baker, sinó també la malaltia subjacent.
Un quist de forner al buit del genoll no sempre requereix tractament quirúrgic. Si el pacient no presenta símptomes o si la inflamació no restringeix la seva mobilitat, el quist del Baker es tracta inicialment de forma conservadora, és a dir, sense cirurgia. La teràpia farmacològica inclou l’administració de medicaments antiinflamatoris.
Aquests inclouen diclofenac or ibuprofèn, per exemple. Alguns metges tracten el quist amb medicaments que contenen cortisona. Després s’administren directament al genoll amb una xeringa.
Això permet que el medicament tingui efecte directament in situ i molt ràpidament. La cortisona és una substància produïda de forma natural a l’organisme que redueix les reaccions inflamatòries, però al mateix temps, en funció de la dosi, també té alguns efectes secundaris. Per tant, és necessària una bona consulta amb el metge tractant.
El tractament amb cortisona és controvertit entre els especialistes mèdics. Una altra droga que actua localment és àcid hialurònic, una substància produïda també pel propi cos, però que també es pot produir sintèticament. Àcid hialurònic té la propietat d’unir l’aigua.
S'utilitza en el tractament i, per tant, elimina l'excés de líquid que conté buit del genoll. Sovint, el quist del forner regressa amb èxit. Més possibilitats conservadores per a dolor la reducció són fisioteràpia adaptada al moviment i tractaments contra el fred.
