Immunosupressors per al tractament de la malaltia de Crohn | Fàrmacs immunosupressors

Immunosupressors per al tractament de la malaltia de Crohn

malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria crònica que pot afectar tot el tracte gastrointestinal. El següent fàrmacs immunosupressors s’utilitzen per tractar un atac agut: budesonida, mesalazina i possiblement prednisolona. La budesonida és un glucocorticoide que es metabolitza en gran mesura a la Xina fetge.

Per tant, té principalment un efecte regional al tracte gastrointestinal i pocs efectes secundaris sistèmics. La mesalazina pertany al grup dels aminosalicilats i es pot utilitzar com a alternativa, té un efecte antiinflamatori i immunosupressor a l’intestí. Prednisolona, un glucocorticoide fort, s’utilitza per a recaigudes greus.

A diferència de la budesonida, és sistèmicament activa i, per tant, provoca més efectes secundaris. Si la recaiguda no respon a això, la biològica, en aquest cas Infliximab (TNF-alfa anticossos), s’utilitzen per frenar la inflamació. Per controlar l'activitat de la malaltia també entre els atacs, el fàrmacs immunosupressors azatioprina com a primera elecció o metotrexat com a segona elecció s’utilitzen com a teràpia a llarg termini. Teràpia amb Infliximab també és possible.

Fàrmacs immunosupressors per al tractament del reumatisme

Reumatisme, més precisament reumatoide artritis, també es pot tractar amb fàrmacs immunosupressors. La causa de la reumatoide artritis és una reacció immune en què el cos ataca el articulacions produint anticossos i l 'activació de macròfags (cèl · lules escombraries de la sistema immune), causant així inflamació en general articulacions. En les malalties reumàtiques, també es distingeix entre la teràpia a llarg termini i la recidivant.

Analgèsics s’utilitzen per a la teràpia de recaiguda i glucocorticoides s’utilitzen com a agents immunosupressors. Glucocorticoides retardar la destrucció dels afectats articulacions. La teràpia a llarg termini s’hauria d’iniciar el més aviat possible.

Un component important i la primera elecció és metotrexat, que s’ha de prendre un cop per setmana. Sovint es prescriu en combinació amb l’antiinflamatori glucocorticoides prednisona o prednisolona. Al llarg de la teràpia, sovint s’intenta reduir lleugerament la dosi de glucocorticoides de manera que els efectes secundaris d’aquests medicaments siguin menys greus.

Recentment, anticossos produïts al laboratori també s'han utilitzat a reumatisme teràpia. El metotrexat no es poden prendre al mateix temps que els AINE (ibuprofèn, diclofenac, paracetamol, etc.), ja que augmentarà els efectes secundaris.

24-48h després de prendre MTX, àcid fòlic es pren per reduir els efectes secundaris. La segona opció és Leflunomid si MTX no és (suficient) eficaç. Sulfasalazina es pot utilitzar durant embaràs en combinació amb àcid fòlic. En casos greus, es poden utilitzar diversos productes biològics (anticossos anti-TNF-alfa o antagonistes del receptor de la interleucina-1).